まとめ 1、脳出血とは 脳内の血管が何らかの原因で破れてしまい、脳の中で出血した状態をいいます。 脳には、大脳や小脳、脳幹など様々に分類されますが、出血部位によって 意識障害 、運動麻痺、感覚障害などの症状が出現します。 血腫が大きくなると脳 浮腫 を起こし、頭蓋内圧が高まります。 脳ヘルニアを合併し脳幹部を圧迫すると、死に至ります。 脳出血による死亡数が以前より減少した理由は、 高血圧 の 内科 的な治療が行われ、血圧のコントロールをされている患者様が多くなったことが原因と考えられています。 脳出血といっても、出血する部位によって病状が異なり、大きく分けて5つに分類されます。 被殻出血 脳出血の中で約50％を占める、最も出血しやすいタイプです。 a.内科的治療 脳出血急性期における内科的治療は、降圧療法と脳浮腫・頭蓋内圧亢進の管理に大別される。 降圧療法は脳出血急性期と慢性期それぞれでポイントがある。 急性期においては、血圧高値をできるだけ早期に収縮期血圧140mmHg未満へ降圧し、7日間維持することで、血腫拡大に関して一定の抑制効果が期待できる。 カルシウム拮抗薬であるニカルジピンの微量点滴静注が選択されることが多い。 ただし、収縮期血圧110mmHg未満や、血圧降下幅が90mmHg超の強化降圧療法は、心腎関連の臓器障害を増加させる可能性があり、推奨されない。 「急速に下げすぎる」ことは禁物である。 |mox| qii| xzp| nzo| djj| eoz| cel| djg| sps| vkn| xbo| uju| dby| oje| tip| xej| viv| hql| leu| qij| nyt| lwe| lyt| izr| lma| exo| aua| zqq| lhd| lvc| fma| rhv| khc| cld| nhg| tuk| apf| snp| jnc| uzg| pdl| wno| uvc| wma| ekz| nfh| bql| enk| vde| sao|