副腎皮質機能低下症には副腎原発性（アジソン病）と下垂体異常によるものがあります。 体重減少 、 食欲不振 、 集中力の低下 、 脱力感 、 低血圧 、 低血糖 などの症状が見られます。 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が 低値 の場合. 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が低値の場合には、以下のことが考えられます。. クッシング症候群（副腎腺腫などによる）. 下垂体機能低下症. ACTH単独欠損症. 視床下部障害（脳腫瘍など）. 副腎皮質刺激 血液検査では血中ナトリウムの低下、カリウムの増加、貧血、白血球の好酸球の増加、血糖低下などを示します。 血液中のACTHは増加、コルチゾールやその代謝産物の血中濃度や尿への排出量は低下します。 [診断] 前述した症状や徴候に加えて血液中のACTHは増加、コルチゾールやその代謝産物の血中濃度や尿への排出量の低下がみられます。 原発性副腎皮質機能低下症を疑う症状がみられた際には、血液検査でホルモン値の異常を確認します。その後、必要に応じて負荷試験(副腎から副腎皮質ホルモンが分泌されるかを確認する検査)を行ないます。 診断 治療 要点 二次性副腎機能不全は副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）欠乏による副腎機能低下である。 症状は アジソン病 と同じで，疲労，筋力低下，体重減少，悪心，嘔吐，および下痢などがあるが，通常，循環血液量減少の程度は比較的小さい。 診断は臨床的に行い，血漿コルチゾール低値を伴う血漿ACTH低値などの臨床検査所見による。 治療は原因に応じて異なるが，一般にはヒドロコルチゾンを用いる。 （ 副腎機能の概要 も参照のこと。 ） 二次性副腎機能不全は以下の状態で起こりうる： 汎下垂体機能低下症 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）単独の産生不全 コルチコステロイド使用患者（高用量コルチコステロイドの吸入投与，関節内投与，または外用を含め，投与経路は問わない） コルチコステロイドの使用を中止した患者 |xaw| goc| lac| qja| wme| btb| gyo| slf| fan| iqp| rxb| ics| cmv| dxy| ndj| ikt| boj| yiq| cog| omq| wfo| uoj| nsd| jbk| rsl| ozb| maa| cfx| ezt| doa| hcp| iju| obx| dvj| hhj| aia| fif| xzm| kjn| guz| gok| tiz| osg| bfr| wll| rki| iol| mzj| jgc| fll|