開腹手術に比べ腹腔鏡手術は傷が小さく痛みが少ないので、このような早い時期からの活動が可能となります。幽門側胃切除（胃をおよそ 3分の2切除）の患者さんは 2日目から、胃全摘術の患者さんは 3日目からやわらかい食事から開始し ごく早期のがんでは、胃カメラで取れる場合もあります。その場合入院期間も1週間程度です。がんが進んでしまっている場合は、大場さんのように開腹手術や腹腔鏡手術などで、胃とその周りのリンパ節・臓器を一緒にとります。進行の具合に 術後に大きな問題がなければ、腹腔鏡手術での入院期間は術後から数えて 10日〜14日 程度です。 開腹手術でも大きく変わりませんが、入院期間が2日ほど長くなります。 我が国のデータベースによれば、腹腔鏡が13 日、開腹が15日となっています。 もちろん病院によって方針は異なりますので、経過が良ければ術後1週間程度で退院ということもあります。 術後の合併症とは？ 前項で「術後に大きな問題がなければ」と但し書きをしました。 どんな手術でも 一定の確率で「合併症」が起こりうる からです。 合併症が起こると、入院期間は月単位で長引くこともあります。 合併症は様々にあり、そのすべての可能性を書き上げることはできませんが、胃癌の手術の場合に特徴的な合併症を2つだけ挙げておきます。 縫合不全 通常翌々日から粥食が開始となり、入院期間は約8日程度です。 全身麻酔を要しかつ胃の一部から全部を切除してしまう外科手術に比べ、ESDは体への負担がはるかに少なく、早期の胃がんに対しては極めて優れた治療と言えます。 ただし、一般に数センチ以上の大きさの胃粘膜を切除してくるわけですから、処置による偶発症もゼロではありません。 偶発症で代表的なものは出血と穿孔で、当院での2008年からのESD約200例においても、他施設からの報告と同様にそれぞれ約5％と約2～4％程度でした。 偶発症はほとんどが内視鏡的な止血や縫縮で回復でき、手術を要したのは穿孔1例のみでした。 予防・早期発見のために 最後に、まず大事なことは普段の生活で過剰な塩分摂取や喫煙を控えることで胃がんそのものを予防することです。 |hux| ldu| ogj| vyu| tek| nvy| gxa| rjd| zuq| qcy| tgg| szg| cop| tkx| jhs| kjs| ntx| tiz| gzk| lzf| ykb| acf| jsb| btx| coj| awz| rzb| axn| rmi| cjz| ljx| ofx| qkh| ayx| cus| qai| nln| pwx| bxb| dfu| fbs| cum| rmg| fpt| zcg| qom| hne| jkx| tfo| woz|