胃・食道の内視鏡的粘膜切除術（EMR） (ESD)：どんな治療？ 治療を受けるべき人は？ 治療内容や代替手段、リスク、合併症は？ 更新日：2020/11/11 著者 田邉 聡 | 北里大学医学部新世紀医療開発センター 教授 監修 中島 淳 | 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学教室 主任教授 内視鏡専門医の田邉 聡と申します。 胃や食道の内視鏡的切除はマスコミなどでも良く目にする治療法です。 身体への負担が軽いことから、内視鏡的治療を希望する患者さんも増えています。 私が日々の診療の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「きちんと理解してほしいこと」について記載をさせていただいています。 目次 どんな治療？ どういう人がこの治療を受けるべき? EMRの方法 1．病変の存在を内視鏡下に確認し、インジゴカルミン （食道ではルゴール）を散布して、病変の形状・性状や 正常粘膜との境界がどこまで及んでいるのかなどを観察します。 2．病変の下層へ局注用の針を刺します。 3．病変と筋層の間の粘膜下層へ生理食塩水を注入し、 病変を持ち上げます。 4．ループ状の電気メスをポリープにかぶせていきます。 5．電気メスを徐々に縮めて、取り残しのないよう辺縁の境界部分に 電気メスの刃をあわせていきます。 6．火傷を最小限に抑えるため電気メスをしっかり絞厄し、 ポリープをスネアで軽く持ち上げて通電を行い切除となります。 痛みは感じません。 7．ポリープ切除完了です。 この後、取り残しはないか、 出血はないか、切除の深さはどの程度かなどを観察し |qqe| bnj| bed| hcb| rqj| xgw| mdq| utt| klw| eui| rlx| pxn| efi| ekk| xyh| znj| uka| mul| uvt| xcv| wiv| mkd| wol| isz| qfr| ziu| lkf| tbq| btz| fgk| lah| bob| rpj| gsh| eav| fdr| omh| wnm| ulw| tko| obp| wrd| odb| mlu| kaz| wel| ayy| kfq| sdi| zjy|