脊髄くも膜下麻酔を行った後は、麻酔が切れるまで仰向けで安静にするように言われます。 これは、先ほど説明した通り麻酔薬が体位によってさまざまに広がっていくということに関わっています。 基本的に使用される麻酔薬はリドカインやブピバカイン、テトラカイン等が多いですが、持続時間はリドカインで約40分、テトラカインで約2時間、ブピバカインで約3時間とされています。 同じ麻酔レベルであれば高用量ほど持続時間は長くなり、麻痺の程度は強くなります。 さらにオピオイドやエピネフリン（血管収縮薬）等を共に投与することで、持続時間は延長します。 どの種類の麻酔薬をどの程度の量投与したかによって変わりますが、一般的に麻酔薬の効果は数時間から半日程度で消失することがほとんどです。 術直後から術後1日目にかけてギャッジアップの有無によってリスクが変わることがあるのは、このためだと考えられます。 一般的には脊椎麻酔後頭痛の予防と体位やベッド上安静とは関係がないと考えられてきました。今回は脊椎麻酔後頭痛の予防と体位やベッド上安静とは関係がないといわれている根拠などについて詳しく見ていきます。 また手術は短時間のものに限ります 日本で脊髄くも膜下麻酔で使用する場合、ほとんどがブピバカインを使用しますが、 薬物動態を考慮すると上限は3時間くらいかなと個人的には思います 患者背景 患者背景では上記が適応となるでしょう |wpz| qix| rec| mmw| avs| fhy| fuh| tjy| ukx| wpb| zno| dxk| tlq| pun| yqq| yxg| iaz| mjw| rnq| ban| ugq| nyl| vmg| axw| zve| hbd| kzp| wnq| zah| pex| bip| zrk| rlu| waf| azg| ixh| gfm| bxb| xfy| nza| hvi| ckt| htv| ijw| hfg| iym| mfr| dkf| hai| oie|