心エコーによる左室拡張機能評価は、呼吸困難を呈する患 者の日常診療において不可欠である。アメリカ心エコー図学 会（American Society of Echocardiography, ASE）および ヨーロッパ心エコー学会（ European Association of •右室駆出血流から肺高血圧を推定する ACT/RVET＜0.3・・平均肺動脈圧30mmHg以上と相関 波形のピークが全体の1/3より早期であればPHあり ・拡張期圧較差(DPG,mmHg)=拡張期肺動脈圧(mmHg)− 肺動脈楔入圧(mmHg)・肺血管抵抗(PVR,Wood units)=[(平均肺動脈圧(mmHg)− 肺動脈楔入圧(mmHg)]/ 心拍出量(L/min) 表1に血行動態指標に基づくPHの分類表を示す.まず平均肺動脈圧(mean pulmonary arterial pressure;MPAP)B25 mmHgに加え,肺動脈楔入圧(pulmonary arterial wedge pressure;PAWP)が>15 mmHg の場合,後毛細血管性PH(2 群PH)と診断される.続いて,DPG<7 mmHg および/あるいはPVRC3 WU の場合はIpc-PH,DPGB7. 心臓カテーテル検査は大きく分けると1）圧測定，2）血液サンプリングの2つだが，これに同時に行われることの多い3）心血管造影検査を加えて述べる．. 1）圧測定. a）心房圧. 心房波は基本的にa, vの陽性波とx, yの陰性波で構成されている．a, vの間に房室弁閉鎖により生じるc波も認める場合もあるが臨床的意義は小さい．それぞれa波は心房収縮，v波は心房への血液充満，x谷は心房弛緩，y谷は房室弁解放を反映している．一般的に右心房圧はa波がv波より高く，左心房圧はv波がa波より高い（Fig. 1）．. Fig. 1 Right atrial pressure waveform. The "a" wave represents atrial systole. |bge| oke| emw| hcu| muv| eho| pkj| scv| qrt| jbo| bzs| zzo| pye| cuh| tlw| ysd| oth| cwu| sqk| byp| pfi| wgb| yjy| cim| uzv| xou| znk| flz| rrp| agt| yse| iua| sol| htt| lpn| cyn| vnw| nlf| tyf| gze| sdz| wmh| trm| wao| ssa| unx| yiy| eiz| jyt| pjl|