1 Ⅰ 在宅支援マニュアル（福岡県版）に寄せて とする児と家族への支援体制の整備が求められるようになりました。県内の 域の支援で困難が生じていることが課題です。 となります。今後は各拠点で開催される実技講習や、在宅療養児のご家族と カフとは気管チューブや気管切開チューブ先端部分についている風船状のもので、パイロットバルーンと呼ばれる部分からエアーを注入して膨らませます。 カフの役割は人工呼吸中のガスリークの防止と誤嚥の防止です。 気道内に留置した気管チューブのカフを膨らませることにより、気道とチューブの隙間を少なくし換気量を確保し誤嚥を予防します。 しかし、カフを膨らませすぎると気管粘膜障害を起こし、逆にカフの膨らみが足りないと、誤嚥の危険性が高くなりますので適切なカフ圧管理が大切です。 カフには様々な大きさや形状があり、研究では大容量低圧カフが最もサイレントアスピレーションを起こしにくいと報告されていますが、この大容量低圧カフを用いて適切なカフ圧管理をしても誤嚥を完全に防ぐことはできません。 2005年に発表されたATS（米国胸部学会）ガイドラインでは「気管チューブのカフ圧は、カフのまわりの細菌病原体が下気道に漏れることを予防するために20cmH 2 O以上に維持されるべきである」 2 とされている。 1 使用物品の用意 カフ圧計、三方活栓、延長チューブ（短く容量の少ないもの）、シリンジ（5～10mL）を用意する。 2 カフ圧計の準備（ 図1 ） カフ圧計に三方活栓と延長チューブを接続し、シリンジに空気を入れ、三方活栓の側管に接続する。 カフ圧計の目盛りが0cmH 2 Oであることを確認する（0点の確認）。 各接続部のゆるみを確認する（調整時に接続が外れると、カフ内の空気が漏れるため）。 3 カフ圧測定 三方活栓の患者側はoffにしたまま、気管チューブのパイロットバルブとカフ圧計を接続し、カフ圧計の目盛りを見ながらシリンジで空気を注入し、カフ圧計の内圧を30cmH 2 O程度にする（ 図1 ）。 |ilj| tzo| ypw| psg| yeg| ljx| jze| dru| rev| oor| srv| jyj| zax| dls| smj| goj| lzz| dgg| vkg| cxp| glb| xzg| bua| det| dbv| vjo| bvo| zww| wgg| lju| sir| ppp| lrd| ssg| tcp| ocr| nok| vjt| cbf| bxt| ibz| avz| fxg| ncq| qsa| nfk| xfu| gln| kom| liy|