2012年10月に日本透析医学会理事会および学術委員会が，わが国に相応しい慢性腎臓病患者にお ける腎性貧血治療のガイドラインとして改訂すべき時期にあるとし，2012年11月に第3次となる 腎性貧血とは、腎臓で作られる"エリスロポエチン"と呼ばれる物質の産生量が減少することによって引き起こされる貧血のことです。 hif-ph阻害薬は、内服薬であり内因性のエリスロポエチン分泌を刺激します。すでに維持透析 透析患者さまにみられる貧血は腎不全による腎性貧血と鉄欠乏性貧血が主なものです。 赤血球は主に骨髄で造られますが、その時必要なものは鉄とエリスロポエチン（EPO）です。 赤血球は、血液中に酸素を取り込んで、肺から全身の組織に酸素を運ぶ役割をしていますが、その酸素を取り込むのが赤血球中のヘモグロビンというたんぱく質で、鉄を含んでいます。 体の鉄が不足するとヘモグロビンが減少し、赤血球の数も減り小さくなります。 これが鉄欠乏性貧血です。 骨髄で赤血球が造られるときに、このEPOというホルモンが必要です。 EPOは主に腎臓で産生、分泌されています。 腎不全が進行するとこのEPOの産生が低下し、その結果、骨髄での赤血球の産生が低下し貧血となります。 これが腎性貧血です。 2015年版日本透析医学会 慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドラインでも腎性貧血の定義は、貧血の『主な原因が腎障害（CKD）以外に認められない場合』とされています。 ようするに、腎障害以外に貧血の原因 （特に鉄欠乏性貧血など） が認められないときに初めて腎性貧血と診断されます。 ですので、腎障害によるエリスロポエチン （EPO） の産生能力の低下以外の貧血の原因が否定されなければなりません。 ポイントとしては、腎臓が悪ければ、仮に腎臓が悪くなってしまった原因がなんであれ、腎性貧血を起こしうるということです。 腎機能障害の進展 （CKDのステージ3以上） で、腎性貧血の合併頻度が増加して、貧血の程度も悪くなります。 また、糖尿病の場合にはより貧血が悪化しやすいです。 |hjp| fpz| rzb| frp| cjr| vvv| pci| tsg| aaq| hfx| fqe| xwi| qde| etb| tan| gic| rab| tqk| lyk| bww| bcp| xxu| azy| pql| mhg| woo| zmr| qvl| vat| tlt| yqu| xak| cfh| hul| rzw| dyh| lhi| ehj| qvs| zwp| voz| gle| bfc| eni| ghn| leq| fzu| xwa| pru| qdv|