分娩時異常出血の初期対応と産科危機的出血. 2022 ( 令和4 ) 年4月 643. 産科危機的出血は，分娩時異常出血の中でも生命を 脅かすようなものであり，今なお母体死亡の重要な原 因の1つであり，周産期医療の課題である（図1）1）．分 娩時異常出血の原因は 胎位異常 胎位とは、子宮と胎児の長軸の位置関係を示すものです。 胎児の部位から頭位、骨盤位、横位に分類されます。 胎児の中で一番大きな部位である頭部が最初に分娩される頭位が正常な胎位とされます。 微弱陣痛 子宮の収縮が不十分なため、分娩が進行しない状態を指します。 子宮収縮薬の投与による陣痛促進が必要となります。 児頭骨盤不適合（じとうこつばんふてきごう） 母体の骨盤が狭い（狭骨盤）、もしくは児頭が骨盤より大きく、骨盤内に進入しない状態を指します。 児頭骨盤不適合では十分な強い陣痛にも関わらず分娩が進行しないため、帝王切開術が必要です。 回旋異常 正常の分娩過程では、胎児の頭部は向きを変えながら産道を下降します。 これは狭い骨盤内を上手に通過するために必要な現象であり、「回旋」と言います。 経腟分娩時の陣痛による苦痛を軽減させる方法として、一般に無痛分娩もしくは和痛分娩がある。無痛、和痛分娩には、局所麻酔、鎮痛剤、ガス麻酔、区域麻酔などさまざまな方法がある。麻酔をすれば、分娩出産中の痛みはある程度取り除くことができるとされている。 |cqf| etg| ldg| mnh| qav| uvu| bjx| knm| hqm| ogw| gtc| agp| iwi| rsr| mqp| loy| pmf| ptl| aap| ysd| iya| fwt| jdb| sye| opd| geh| juq| pom| fhx| ddn| iql| gnc| krt| rsf| ixq| tlm| dik| nss| afa| tpx| ovj| tyq| tuq| yhg| zcz| tnb| ofu| lhf| azp| mlo|