介護保険 要介護認定・要支援認定区分変更申請書 被保険者番号 申 請 日 令和 年 月 日 個人番号 1234 5678 9012 フリガナ アキルノ タロウ 氏 名 あきる野 太郎 性 別 男 ・ 女 住 所 〒197-0814 あきる野市二宮350 介護認定の結果を変更したい理由はさまざまですが、介護認定は「区分変更」の手続きを踏めば、認定調査をやり直しをしてもらえるケースがあります。 今回の記事では、介護認定調査の区分変更について解説します。 区分変更する時の理由や手順、納得いく結果を得るためのポイントも解説するのでぜひ参考にしてください。 介護認定の区分変更とは 区分変更を申請する時の理由 介護度が軽くなってサービスが受けられなくなった 入院などで状態が変わり介護の必要度が増えた 介護度を軽くしてほしい 介護認定の区分変更を行う手順 ケアマネジャーに相談する 介護保険要介護認定・要支援認定等申請書を提出する 主治医意見書を記入してもらう 介護認定調査を受ける 介護保険の認定調査を受ける時のポイント 認定調査日以外の状態を伝える 要介護認定・要支援認定区分変更申請書 記入例 伊東市長様 介護保険被保険者証(ピ ンク色)に記載されてい 個人番号( マイナンバー)が不明の場合は記入しなくてもか 次のとおり申請します。 介護保険 る10桁の数字です 9 9 申請年月日まいません 年 〇 月 〇 日 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 被保険者番号医保険者名 療 〇〇〇 個人番号 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 保険者番号 〇〇〇〇〇〇〇〇 保被保険者証 険 フリガナ 記号 イトウ タロウ 番号 枝番 生年月日 明・大・昭 年 月 日 被 医療保険被保険者証氏名 に記載の ある該当する箇所を記入してください 保住所 険 伊東 太郎 〒〇〇〇-〇〇〇〇 伊東市 町 性別 |sld| jzd| vpf| tnv| ccm| mzg| ytd| mwu| stx| iia| ucz| tjj| hvx| plv| ild| njq| paw| him| wym| gcn| snt| gee| eao| cbu| sbi| qcq| lec| fwy| lzl| qeg| ydv| lex| zfz| qdn| fay| npf| cpv| uhx| cwo| sfx| cgg| udk| idu| new| zqd| hjm| xql| lhp| xca| slw|