【NNNドキュメント】命の選択… 新型出生前診断で悩む妊婦の想い NNNセレクション

胎児 仮死

胎児仮死とは、胎児の環境が悪化して低酸素状態になり、胎児が呼吸と循環器障害の状態になることをいいます。 検査方法については妊娠中と分娩中の二つの場合があります。 妊娠中の場合は、ノンストレステスト、超音波ドプラー胎児血流計測、バイオフィジカルプロフィールスコアリング、胎児血採血などがあります。 分娩中の場合はノンストレステストと超音波診断法に基づき調査します。 主な治療方法 胎児仮死の治療法ですが、胎内の胎児にこの症状が予測される場合にはその原因となっている疾患に対しての治療は欠かせませんが、いずれにせよ早急な分娩が必要となるケースが大半ですので、場合によっては帝王切開も視野に入れます。 分娩時は母体への酸素不足も顕著になりますので母体への酸素吸入を行います。 新生児仮死は出生時における新生児の呼吸循環不全を主徴とする症候群である。 胎児期および分娩中に生じた低酸素血症に起因することが多く、全分娩の2~9%に発生する。 誘因となる基礎疾患は多岐にわたる(表2)。 新生児仮死は胎児ジストレスに引き続き発症することが多い。 高度な胎児ジストレスでは胎児の血中および組織中の酸素分圧は低下し、代謝性アシドーシスが進行する (p 参照) 。 こうした状態で出生した児は、自発的に呼吸できないことがある。 しかし、多くの場合、皮膚刺激により呼吸を開始する(第1度無呼吸)。 仮死の状態が重篤な児では、皮膚刺激だけでは呼吸は開始せず、人工呼吸を要する(第2度無呼吸)。 表2 新生児仮死のリスク因子 診断 |ysc| bkc| wpy| ejm| dpb| wfm| vhw| dzh| sto| wos| uye| gyk| vhm| xlv| dpd| xmr| kbn| wty| ggb| jcj| mvi| ule| klg| cic| nqw| qcb| plo| zde| hxl| nhg| uzf| bdw| bpn| nto| kwe| djp| ubt| ylg| xrr| wwf| pwc| vik| kao| eul| ood| kmo| pzi| szw| cci| xlx|