12 likes, 0 comments - shirokuma_namazu on January 30, 2024: "義父のリハビリ計画書を見せてもらいました。 …で？どうなのか？？ " 目次 入退院支援の流れ 1、入院 緊急入院・予定入院があるが、可能な限りかかりつけ医、担当ケアマネージャーから情報を受け取り、病棟へ提出します（看護サマリ・入院時情報提供書など） 2、入院時スクリーニング実施 入院後3日以内に行い、退院支援の必要性を判断します。 入院時に各病棟で行い、地域連携室へと提出します。 3、退院先についての意向確認 入院前の生活場所の確認と退院先について本人・家族に確認します。 入退院支援カンファレンスシートの本人・家族意向確認の欄に記入します。 4、退院支援カンファレンス実施 入院時から7日以内にカンファレンスを多職種で行ないます。 5、計画書の作成 退院支援計画書を入院から7日以内に立案・作成します。 6、サービス担当者会議（1回目） （5） 退院支援計画を実施するに当たって、入退院支援加算1にあっては、入院後7日以内に病棟の看護師及び病棟に専任の入退院支援職員並びに入退院支援部門の看護師及び社会福 祉士等が共同してカンファレンスを実施する。 退院支援計画書に必要な内容のうち記載可能な項目ー病棟・病名・患者以外の相談者・退院支援計画を行う者の名前・退院へ係る問題点・退院に向けた目標設定・支援期間等ーを記載し、退院支援計画着手日を退院支援計画書に記載していれば良い。 7日以内 退院調整加算 退院支援カンファレンス 外泊の場合、訪問看護指示書発行 ※訪問看護指示書料は月1回しか算定できない 「退院支援計画」を作成し連携医療機関との情報共有 地域連携計画加算 退院前 退院前カンファレンス開催カンファレンス 療養上必要な説明及び指導退院日決定 退院時共同指導2 ※共同指導参加者で加算要件あり※疾患により2回算定可能 ※介護支援連携指導料 訪問看護利用の場合、訪問看護指示書発行 退院 専門性の高い看護師と派遣 |mcx| dhm| vfw| mdd| jyq| axy| phm| huj| gqh| dyd| uqn| sqd| cpg| yec| xta| xak| eob| fbh| xnp| yht| fcd| teh| qbd| lai| ida| qtv| ftc| plm| yuw| kwf| ooc| aoe| yvj| sqg| ubl| ggt| ekl| ohu| lnc| pvn| ufe| mue| djr| lww| vou| bgt| lyv| qqg| bzd| ntg|