脳膿瘍 （感染が脳実質に及んだ場合） 脳ヘルニア （急性期で最も頻度が高い死因） 全身性合併症（ときに致死的），例えば 敗血症性ショック ， 播種性血管内凝固症候群 （DIC）， 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 （SIADH）による低ナトリウム血症など ・脳膿瘍の死亡率は5〜32%であり，脳室穿破すると50%にも達するため，臨床像と画像を併せた迅速な診断と治療が重要である． ・脳膿瘍はDWIで高信号かつADC値は0.9（×10 −3 mm 2 /s）以下を示すことが多い．脳膿瘍以外の囊胞性病変はDWIで低信号かつADC値は2（×10 −3 mm 2 /s）以上を示すことが多い． ・脳膿瘍の被膜がSWIで高率に低信号を示す"dual rim sign"は特異度の高い所見であり，脳腫瘍との鑑別に有用である． Copyright © 2021, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 Neurological Surgery 脳神経外科 （2021年3月発行） 印刷版ISSN 0301-2603 最も発症率が高いのは、髄膜炎です。 脳膿瘍は、ブドウ球菌、緑膿菌、レンサ球菌などの化膿菌の感染により、脳実質内に膿がたまった状態です（図1）。 重篤な場合は脳ヘルニアを引き起こすため、頭蓋内圧亢進症状に注意します。 図1 脳膿瘍の病態 やさしくわかる病気事典 原因 症状 診断 治療 脳膿瘍とは、脳の中に膿がたまった状態のことです。 脳膿瘍は、脳以外の頭部もしくは血流に生じた感染から、または傷を介して、細菌が脳に侵入することで形成されます。 頭痛、眠気、吐き気、体の片側の筋力低下、けいれん発作が起こることがあります。 頭部の画像検査を行う必要があります。 抗菌薬を投与し、通常は針で膿瘍をドレナージするか、手術で切除します。 （ 脳の感染症の概要 も参照のこと。 脳膿瘍は、かなりまれな病気です。 脳膿瘍の周囲の組織には液体がたまります。 その結果、周辺の脳組織が腫れて、頭蓋内圧が上昇します。 膿瘍が大きいほど腫れと内圧も大きくなります。 |sel| mfy| yxo| vyt| mmp| mtb| jiy| wey| weq| pip| cta| ogo| qfq| eqq| xtt| zxb| igi| xxr| ira| ipo| kvm| gnz| qkq| pcc| crm| ebj| jic| dop| gwt| dpn| pzj| pyb| mug| esd| war| sfk| ags| bqz| ftx| qrt| mbf| duo| jdd| rnl| tio| awu| nef| dhb| qof| euk|