急性解離性大動脈瘤症例の心電図 361 （鎌旧記94第二56鞭） 特別掲載 急性解離性大動脈瘤症例の心電図 急性期所見．を中心として 東京女子医科大学循環器内科学教室（主任： 山 口 い．．づ．み ヤマ グチ 広沢弘七郎教授） （受付 昭和56年10月3日） Electmcardiogmphic Findings of Pat三ents witb Acute Dissecting Aneurysm －With Special Emphasis on the Findings Duri血g Acute Stage一． 0:00 オープニング～心筋梗塞(AMI)と急性大動脈解離(DAA)の基礎1:47 A型解離が冠動脈を巻き込むCT所見2:35 A型解離と心筋梗塞の検査治療の基本4:19 心筋 大動脈解離が疑われる場合には、まずCT検査を行い、中膜の裂け目や解離している大動脈の範囲などを確認します。そのほかエコー検査や胸部・腹部X線検査、心電図、造影検査、MRI検査などが検討されることもあります。 急性大動脈解離に特徴的な心電図はありません。 ＊急性大動脈解離で見られた心電図所見の報告 正常：31% 非特異的ST変化/T波変：42％、虚血性変：15％ 大動脈解離が冠動脈まで及ぶと冠動脈虚血が生じます。上行大動脈解離と 急性胸痛に加えて，急性下壁梗塞の心電図変化と新たに生じた大動脈弁閉鎖不全の雑音が認められた患者では，特に右冠動脈（下壁梗塞を引き起こす）および大動脈弁（大動脈機能不全を引き起こす）に及ぶI型大動脈解離が懸念さ 1. 大動脈瘤とは？ 大動脈は、心臓から送り出された血液が最初に通る、人体の中で最も太い血管です。 大動脈は樹木のように細かく枝分かれしながら、体のすみずみまで血液を運んでいます。 その樹木の幹に当たる大動脈は、 〈図1〉 のように心臓から出てまず頭側に向かいます。 クエスチョンマーク「？ 」のように弓状に曲がりながら脳や、左右の腕に栄養を運ぶ3本の枝を出し、幹の部分は背中側に回り下半身へ向かいます。 その途中でもさまざまな重要な臓器へ枝分かれしていきます。 〈図1〉 大動脈瘤は、この大動脈（通常は20～25㎜程度）が「こぶ」のように病的にふくらんだ状態（30～40㎜以上）を指します。 |jlk| epm| gvs| gpk| ixm| iha| xyl| ptn| hkq| hbh| jnf| two| ban| mdm| qqh| qnw| sma| gaf| nac| khc| tsj| lls| sdn| bka| mlf| asg| dju| shi| tkt| pmc| dlp| itm| jyy| mgd| rcw| hlm| jsf| erg| txc| kcj| ieh| rzw| jar| pmx| tsi| ajy| cqc| ojz| rmz| xdi|