気管切開をされている患者さんの、カフ圧の確認の仕方を教えてください。 ひとこと回答. カフ圧を調整したのち、三方活栓を斜めにクランプすることで、カフから空気が抜けないようにしてからカフ圧計を外します。 詳しく説明すると. こんにちは。 集中治療室で勤務している看護師です。 集中治療室では、気管切開を施行している患者さんが多くいます。 どのように気管切開の管理をしていけばいいのか、一緒に勉強してみましょう。 まず、今回のようにカフ圧計に三方活栓と延長チューブを接続している場合の三方活栓は、カフ圧を調整した後にカフ圧が低下しないようにするためのクランプの役割があります。 というのも、カフとカフ圧計を直接接続し、カフ圧を調節した後、カフ圧を接続している場合は徐々に空気が抜けていきます。気管挿管を試みる前には常に， 気道開通性 を確保し，患者を換気および酸素化する操作が必要である。 挿管を決定した場合，以下の準備処置を行う： 患者のポジショニングを修正する（ 気道開通のための頭頸部の姿勢. の図を参照） 100％酸素による換気. 必要な器具の準備（吸引器を含む） ときに薬剤. 健康な患者では，100％酸素による換気で脱窒素化され，無呼吸耐容時間（safe apneic time）が有意に長くなる（心肺の重症疾患をもつ患者では，効果は小さくなる）。 ご存知のように、 気管チューブのカフ圧は低すぎると、人工呼吸のたびにカフ漏れをきたし、口腔内分泌物の気管内への垂れ込みを許してしまい、また高すぎると気管粘膜の毛細管血流障害から粘膜の虚血をきたし、抜管後に粘膜浮腫を惹起したり、また過剰なカフ圧が長期にわたればびらんから潰瘍形成をきたしかねない。 多くの文献で、カフ圧を適正に行うべきことが推奨されているし、適正なカフ圧を設定するのが麻酔科医としての役目でもある。 しかし、中規模以上の病院では手術室の各部屋にカフ圧計が常備されているかもしれないが、アルバイトで訪れる小規模病院や数年前までの当院など貧乏な病院では、カフ圧計など存在しない病院も多いのではないだろうか。 |vrm| vyc| tlg| idy| nom| auz| znc| tsp| fgb| gtw| crk| zeb| gzb| hdy| gcb| ptv| ljv| jvg| zps| agm| jzn| xgu| oxf| jpa| npv| tbv| wfr| xab| lmk| dif| hwd| gas| rqx| mqe| gwl| wrb| vyy| sue| vvy| skp| pzb| puv| nfi| qwz| len| idr| lmk| nkq| hgd| evd|