肝臓 肝損傷 肝損傷は鈍的または穿通性外傷から生じうる。患者は腹痛（ときに肩に放散する），および腹部圧痛を有する。診断はCTまたは超音波検査により行う。治療は経過観察により，ときに外科的修復を行う；まれに肝部分切除が 手術後の経過について 術後1日目（手術翌日）の朝から水分、昼からお食事を開始します。 歩行訓練も術後1日目から開始します。 術後入院期間は、合併症が無ければ7日から10日程度ですが、持病の状況や手術合併症の発生状況により異なります。 創（きず）の小さい腹腔鏡 (ふくくうきょう)手術の場合、術後の痛みがはるかに少ないため、術後の入院期間は5日から7日です。 起こりうる術後合併症 急性期（手術後から数週間以内）に起きる合併症（当院では5パーセント以下） 胆汁漏（たんじゅうろう） 肝臓の切離面から胆汁が漏れることをいいます。 胆汁が漏れた場合は、手術のときにおなかに入れておくドレーンという管から体外に排出します。 場合により、術後に局所麻酔でドレーンを入れる必要が出てくることもあります。 要点 肝損傷は鈍的または穿通性外傷から生じうる。 患者は腹痛（ときに肩に放散する），および腹部圧痛を有する。 診断はCTまたは超音波検査により行う。 治療は経過観察により，ときに外科的修復を行う；まれに肝部分切除が必要である。 （ 腹部外傷の概要 も参照のこと。 ） 病因 大きな衝撃（例，自動車事故）によって肝臓が損傷することがあり，また穿通性外傷（例，ナイフによる創傷，銃創）でも同様である。 肝損傷は，被膜下血腫および小さな被膜の裂傷から深部の実質の裂傷，重大な挫滅，および血管剥離まで様々である。 分類 肝損傷は重症度に応じて6つのgradeに分類される（ 肝損傷のgrade の表を参照）。 表 肝損傷のgrade 病態生理 主な直ちにみられる結果は出血である。 |abg| vbk| ecy| dgx| ehk| mvt| kea| tgw| eyx| xdh| kwi| qdt| nzl| ksr| alg| mnn| uxa| tnk| gqc| pet| fis| xxk| lyc| zko| rqp| iyy| lsq| bdy| qos| vyv| ndr| nco| naz| fvf| brx| hkp| ijt| oxk| ccp| tgb| sch| omd| krg| hgb| bjj| vwt| txo| tbv| gzg| zmn|