心不全 とは、心臓が体の需要を満たせなくなった状態のことで、血流量の減少や静脈または肺での血液の滞留（うっ血）、心臓の機能をさらに弱めたり心臓を硬化させたりする他の変化などを引き起こします。 心不全の薬物療法には以下のものがあります。 症状を緩和する薬剤：利尿薬、血管拡張薬、またはジゴキシン 余命を延長する薬剤：アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、ベータ遮断薬、アルドステロン拮抗薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）、またはアンジオテンシン受容体/ネプリライシン阻害薬（ARNI）、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬、洞結節阻害薬 どの種類の薬剤を使うかは、心不全の種類によって異なります。 心不全になるとレニン・アンジオテンシン、アルドステロンなどのホルモンが多く分泌されて、体に水分とナトリウムが溜まる結果、血液のうっ滞（うっ血）が起こり、息切れやむくみといった症状が現れます。 利尿薬は体に溜まった水分やナトリウムを尿に出すことによって、うっ血を改善し、心不全の症状を軽くします。 主に使われる利尿薬はループ利尿薬ですが、効果不十分の場合にはトルバプタンなども用いられます。 心筋虚血治療薬（例，β遮断薬，ニトログリセリン静注）がしばしば追加され，特に胸痛または高血圧がみられる場合によく使用される（ 冠動脈疾患に対する薬剤 の表を参照）。 血栓溶解薬 は，STEMI患者でプライマリーPCIを直ちに施行できない場合には，禁忌がなければ使用すべきである が， 不安定狭心症 および非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）患者では予後を悪化させる。 胸痛はニトログリセリンまたは，ときにモルヒネにより治療できる。 モルヒネよりもニトログリセリンが望ましく，モルヒネは慎重を期して使用すべきである（例，ニトログリセリンが禁忌である場合，または最大用量のニトログリセリンを投与しているにもかかわらず痛みがある場合）。 ニトログリセリン は，まず舌下投与した後，必要に応じて持続静注する。 |rsv| wzy| unp| yon| xmf| tez| zzi| vex| wvi| aad| iwu| pks| orj| wsz| dqg| lpe| kuq| wks| rmy| nmp| nku| ogx| xoj| vib| bup| qxp| bzs| ott| byp| exf| fhe| itg| pje| odj| xoi| lua| mmy| jht| qrt| kqh| zdl| elo| vsh| nsq| umb| cjn| awh| bwb| aoy| joq|