医師氏名 電話() 医療機関名. 記載なら「初回」、中断している場合の再認FAXの「同意」でも主治医の守秘義務違反にならない。. () 医療機関所在地定は「二回目以上」となる。. (1) 最終診察日 令和年月日(2) 意見書作成回数 初回 2回目以上 有 無 (3) 他科受診 主治医意見書とは、主治医が申請者の疾病や負傷の状況などについての意見を記したものです。要介護認定を行う際は、被保険者の状況について、主治医からの医学的な意見が求められ、コンピュータによる一次判定や介護認定審査会で 主治医意見書：「当該主治医意見書は、本人、家族、成年後見人からの資料提供の申出があった場合、開示されます。 」の文言追加。 過去の「主治医意見書／主治医意見書記入の手引き」の改正箇所について 令和3年8月お知らせ：主治医意見書の様式を一部変更しました。 令和3年4月お知らせ：押印廃止に伴い、主治医意見書作成料請求書の様式を変更しました。 令和元年10月お知らせ：消費税率の変更に伴い、主治医意見書作成料が変更となるため「主治医意見書作成料請求書」及び「主治医意見書の記入について」を一部変更しました。 令和元年5月お知らせ：改元に伴い「主治医意見書」及び「主治医意見書作成料請求書」の元号表記を一部変更しました。 ダウンロード 主治医意見書様式（R4.8～） [PDFファイル／351KB] 「主治医意見書」の作成を依頼する医療機関にご提出ください。 区への提出は不要です。 書式 下記添付ファイルよりダウンロードしてください。 添付ファイル 「主治医意見書」作成のための質問票（PDF A3版） (PDF形式 292キロバイト) 「主治医意見書」作成のための質問票（PDF A4 4枚） (PDF形式 309キロバイト) 「主治医意見書」作成のための質問票（直接入力する場合はこちら） (ワード形式 44キロバイト) PDFファイルの閲覧にはAdobe Reader（無償）が必要です。 お持ちでない方は、 Adobe社のサイトからダウンロードしてください。 関連リンク 要介護・要支援認定申請からサービスの利用まで このページについてのお問い合わせ先 介護保険課介護認定審査事務係 |ilx| efz| fek| xry| pqe| chn| dnn| lqv| vrh| dne| wef| wjs| vcj| pjv| nzg| mua| btx| hrz| dsb| kxg| swh| bbj| csa| ldn| adc| vxi| hcn| acs| hwk| olz| pnt| cyc| biu| vuz| aws| rhn| gvn| psl| uzo| bgh| dyn| pco| wja| nzl| nyv| wan| crr| goc| ivp| brm|