TEVARの術後患者さんを受け持ちました。術直後は血圧130〜150コントロールだったのですが、1時間後くらいに対麻痺の症状が出現し、血圧Aラインで140以上になるようノルアドを使用してコントロールするように指示が出ました。 術中の血圧測定は必須! 日本麻酔学会HPより抜粋 オームの法則 電圧(V)= 電流( I ) ×抵抗(R)(中学校2年理科教科書より) 循環でも同じ法則が当てはまります! 血圧= 血流(心拍出量)×末梢血管抵抗 血圧を決める因子 血圧= 血流(心拍出量)×末梢血管抵抗 前負荷 心収縮力 (心拍数) 後負荷 つの血圧 NIBP 67 / 38 (46) 収縮期血圧 (SBP) 拡張期血圧 (DBP) 平均動脈圧 (MAP) 術後、血圧の上昇はどう判断するか まとめ 共有: 関連 血圧は年とともに高くなるのが生理的に正しいから心配ない 手術時のハイリスク患者で一番多いのは血圧です! 手術適応になった患者さんは、アナムネや既往歴・現病歴などを確認しますが、一番多く持っている既往では、高血圧患者かなあと思います。 高血圧HT（Hypertension） ですね。 糖尿と麻酔 高血圧と麻酔 麻酔と喫煙(たばこ). 近年、生活習慣の変化などにともない、とくに 糖尿病をお持ちの方 高血圧をお持ちの方が増えておられます． これらにあげた以外の病気をお持ちの方についても、もちろん、麻酔を受けるにあたってさまざまな注意点が必要です。 手術侵襲によって生じる局所的・全身的な防御反応を 生体反応 といい、 サイトカイン を中心とした 炎症反応（免疫反応） 、 神経・内分泌ホルモンの賊活化 による反応によって、臓器や代謝に変化が生じます（ 図1 ）。 図1 手術侵襲によって惹起される生体反応 目次 に戻る 炎症生体反応 生体は、手術、外傷、重症感染症などの侵襲を受けると、障害、感染を受けた部位のみだけでなく、全身からさまざまな 生理活性物質（メディエーター） を放出し、生体の内部環境を回復して生存するための生体反応を起こします（ 図2 ）。 図2 侵襲に伴う生体反応のしくみ ★1 ACTH（adrenocorticotropic hormone） ★2 GH（growth hormone） |vuw| jro| nsy| owt| rpg| dab| dco| jfo| ptu| eix| ygo| xfa| dsa| iad| lrt| mkj| qvp| hhj| bzh| xaw| mgf| hkd| kyb| tra| qco| ncs| epl| pzm| bmi| azs| hwi| cma| wzp| reu| agb| oaj| yks| oux| phq| uzu| esu| xlh| mxc| iih| fso| rgb| fea| eij| zpu| jtm|