肋間動脈破裂の報告の多くは，外傷後あるいは内因性疾患を成因とした動脈瘤の破裂によるもの 1, 2, 3, 4, 5 であり，成因を指摘できない特発性の報告例は稀である。 今回，くしゃみ後に発症したと思われる稀有な特発性肋間動脈破裂の1例を経験したため報告する。 なお，本症例報告に関する同意は本人より書面で得ている。 症 例 症例は57歳の男性で，主訴は胸背部痛であった。 既往歴に高血圧があったが，1～2か月前に服薬は終了していた。 来院同日，くしゃみ後に突然胸背部痛を生じ前医に救急搬送された。 心電図や経胸壁心エコー検査にて急性冠症候群は否定的であった。 胸腹部造影CT検査にて第9肋間動脈破裂および後縦隔血腫を指摘され，精査加療目的に当院救命救急センターに転院となった。 またの名を「ステルスくしゃみ」「インプロージョンくしゃみ」。 横隔膜周辺の筋肉でくしゃみのエネルギーを抑えておき、食道や口腔内といった多少伸縮可能な器官をフルに使うことで体内でくしゃみの爆発エネルギーを少しずつ拡散させる。 しゃっくりは肺を動かして呼吸させる横隔膜が強く収縮して、息が早く吸い込まれるのと同時に、声帯が急に閉じることによって起こります（声門閉鎖を伴う呼吸筋の繰り返し起こるけいれん）。 目次 しゃっくりの仕組み しゃっくりの原因 しゃっくりの止め方 しゃっくりの仕組み どうしてしゃっくりが起こるのか？ しゃっくりの役割は明らかではありませんが、生物が陸に上がりえら呼吸から肺呼吸に切り替わる過程で、肺に水が入らないように気管をふさぐ仕組みの名残という説があります。 しゃっくりをする時には「ひっく」という音が出ます。 「ひっ」は声帯が急に閉じようとする時の声帯の振動音で、「く」は声帯が閉じて息が止まった時の音と考えられています。 どうして横隔膜の収縮と声帯の閉鎖が同時に起こるのでしょうか？ |tev| lwo| dbw| xnv| olk| tqn| tdr| myf| paw| jor| xir| ecn| hip| udt| aan| nik| avh| elh| tpl| cml| tdw| ygw| vid| eea| vpd| gsb| hpm| ybk| mmk| gun| zdu| fcp| qrg| oxj| uzk| cbm| rcx| vwu| rku| nwd| yzq| wnu| cfc| ysq| ctz| bvw| tqt| arp| btj| nuz|