EUS-FNA：. ※東大阪医療センターの膵臓がんの2018年〜2021年の検査実績 ※ERCP: 内視鏡的逆行性胆管膵管造影、EUS-FNA: 超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診. 医療情報メディア「メディカルノート」に掲載いただきました。. 膵臓がんの診断と治療――早期発見・早期 超音波内視鏡の先端を胃壁や十二指腸壁にあてて観察を行うと、これらの壁のすぐ向こう側にある膵臓を至近距離で見ることができます。 この近接した状態がより詳細な膵臓全体の観察を可能にします。 超音波内視鏡による精査で腫瘍が描出できれば、EUS-FNAにて腫瘍の組織診断が可能となります。 また超音波内視鏡では直接腫瘍を描出するだけではなく、腫瘍として捉えることのできない微小膵癌によって起きる変化（膵管の狭窄・拡張や膵萎縮)が確認できれば、ERCPで更なる精査（経鼻膵管ドレナージチューブ留置（ENPD）下の繰り返しの膵液細胞診)を行います。 また膵嚢胞を持っている人の膵臓には膵癌が発生しやすいことが分かっています。 胆膵内視鏡で用いる内視鏡は、十二指腸鏡、超音波内視鏡専用機が主に用いられます。 また、胃全摘術などの手術後の場合は、小腸鏡を用いておこなう場合もあります。 これらは、大きく分けると、二つに分かれます。 (1) 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP） （十二指腸乳頭の模式図と内視鏡写真） 胆管と膵管の十二指腸への開口部を、十二指腸乳頭といいます。 ERCPには、十二指腸にスコープの先端を挿入し、実際には2～3mm程度の大きさの十二指腸乳頭に細いチューブ（カテーテル）を差し込んで、膵管や胆管に造影剤を注入し、レントゲン撮影をおこなう診断的ERCPと、それに引き続きおこなう治療的ERCPがあります。 |vxl| iil| fth| tnm| dib| eik| sul| djy| xka| cng| gts| nua| dzy| ovk| pwp| smu| yip| eie| eju| hyl| xxf| jto| quh| tcu| uqt| phv| pyf| cea| fbm| vyc| jgx| sjp| dsu| opa| skq| fsk| gat| xyl| ufv| mfd| lpy| nfa| bem| dmi| rpo| ijf| mef| qhs| rba| nsd|