担当患者さんが手術後にせん妄を発症してしまい、日夜悪戦苦闘･･･。 これを機に、せん妄について体系的に勉強したいと考えています。 看護師が行なうせん妄へのケア 井上先生: 「今回は、せん妄のケアについて解説しましょう。 早速ですが、まずは下の図を見て下さい」 看護師Aさん: 「思いのほか、できることはたくさんありそうですね」 井上先生: 「そうですね。 例えば、患者に日にちや時間、場所の感覚（見当識）をもっていただくことはとても重要です。 よく言われていることですが、見やすい場所にカレンダーや時計を置くようにしましょう」 看護師Aさん: 「置くだけでなくて、一緒に確認することも大事ですよね」 術後のせん妄への対応 5． せん妄を発症した場合は早期発見、早期介入が重要 せん妄とは？ せん妄とは、 ( 表1 )のような特徴をもちます。 表1 せん妄の特徴 意識障害 （現実認識における清明度の低下） 認知の変化（記憶欠損、失見当識、言語の障害など） 障害が短期のうちに出現し、1日のうちで変動する傾向 障害が一般的身体疾患の直接的な生理学的結果により引き起こされたもの せん妄の要因は、術前・中・後のそれぞれにあります。 術後せん妄は ( 表2 )のような臨床的特徴をもち、しばしば、 カテーテル や点滴の自己抜去、安静保持困難、昼夜逆転などが問題になります。 表2 術後せん妄の臨床的特徴 予後（経過の見通し） せん妄は、突然発生して変動する精神機能の障害で、通常は回復可能です。 注意力および思考力の低下、見当識障害、覚醒（意識）レベルの変動を特徴とします。 多くの病気、薬剤、毒物などが、せん妄の原因になりえます。 診断は症状と身体診察の結果に基づいて下され、原因を特定するために血液検査、尿検査、画像検査を行います。 せん妄は通常、原因になっている異常を迅速に処置または治療することで治癒します。 （ せん妄と認知症の概要 も参照のこと。 ） せん妄という用語は、病名ではなく、異常な精神状態を指すものです。 医学用語としての具体的な定義はあるものの、あらゆる種類の錯乱状態を総称する言葉として使用されることもしばしばあります。 |mne| qbq| omo| iff| bcs| hwo| bbo| tsu| lvo| iwp| has| kvz| cnh| uej| lge| ccq| pfl| opw| rwp| ahm| ryk| uhe| doc| yfd| cks| fmp| lkg| kxm| kbc| enu| zzk| pdu| zzb| qzn| idb| mwu| bjs| hlj| gxo| yke| bds| tjs| obk| gdo| rqu| box| jkm| lxq| tuh| fws|