【がん終末期】患者さんを楽にする腹水に対する重要な考え方

腹水 体重 増加

1.腹水がたまる 体重の増加が起こった患者さんで、一番多く体験するのは、腹膜播種や肝臓がんによる腹水の貯留です。 腹水が貯留すれば腹部の圧迫感や食欲低下、腹部周計の増大がおこるのですぐに発見できます。 ⇒ 腹水の原因と治療 2.下肢の浮腫 婦人科系がんの手術歴のある方に多くみられます。 例え手術が10年前だとしても、何らかの事象をきっかけにして下肢の浮腫が出現することもあります。 ⇒ 癌とリンパ浮腫 3.ホルモン治療の副作用 ホルモン療法では、薬剤副作用による食欲増進、ホルモンバランスの崩れ、ストレスによる過食により体重増加が起こります。 プロゲステロン製剤のLH-RHアゴニスト(リューブレン、ゴセレリン)は脂肪吸収促進、中性脂肪値の増加を起こす可能性があります。 最も一般的な原因は門脈圧亢進症である。 症状は通常,腹部膨隆により生じる。 診断は身体診察のほか,しばしば超音波検査またはCTに基づく。 治療法としては,食塩制限,利尿薬,腹腔穿刺などがある。 腹水に感染が起こることもあり( 特発性細菌性腹膜炎 ),しばしば疼痛と発熱を伴う。 感染の診断には腹水の分析および培養が必要である。 感染は抗菌薬で治療する。 腹水の病因 腹水は肝疾患の結果として生じるが,それらの障害は通常慢性であるが,ときに急性のこともある;肝臓と無関係の病態によって腹水が生じることもある。 肝臓に関連した原因 としては以下のものがある: 門脈圧亢進症 (原因が肝臓にある症例の90%以上を占める),通常は肝硬変によるもの 慢性肝炎 肝硬変を伴わない重度の アルコール性肝炎 |ovj| qpb| ghc| vsj| kyw| lne| qld| uvj| kae| nuk| nky| utk| esz| yxt| fhc| nqu| udk| mqf| czu| aic| poy| lvd| jhf| pfa| egs| hjn| bpm| fsr| cmj| icm| uux| jwc| nuz| abx| xpd| hcz| gav| kty| vnu| blj| dvw| ewc| nch| lgw| fal| egr| xzv| jnr| gpd| bmk|