抄録 症例は65歳男性．16年前に胆嚢結石症，慢性胆嚢炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術（以下LC）が施行された．今回，突然の心窩部痛を主訴に当院を受診した．CTで総胆管内にLC時に使用したクリップと思われる金属陰影を認め，ERCでクリップ周囲に総胆管結石と思われる1cm大の陰影欠損像を認めた．クリップ迷入による総胆管結石と診断し，内視鏡的切石術を施行した． 近年，LC時に使用されるクリップが他臓器に迷入するPostcholecystectomy clip migrationの報告が散見される．発症機序としては諸説あるが，総胆管結石症や胆管炎の原因となり，LCの術後長期合併症の一つとして認識されるべき重要な病態と考えられる． 引用文献 (18) データが取得できませんでした。 著者関連情報 総胆管結石が強く疑われる場合は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影法（ERCP）を行い、結石の診断を行うと同時に摘出を行っております。 胆石の治療 ① 外科手術が根治手術として第一選択です。 腹腔鏡下手術と開腹手術があり、以下に詳しく述べます。 ② 胆汁酸溶解療法 ： 内服薬で徐々に胆石の成分を融解する方法です。 ある種の石には有効ですが、石が溶解する割合は数％以下と、あまり有効な治療ではありません。 また、石灰化など固まった結石には効果は望めません。 しかも、中止すると再発するという問題があります。 質問日時： 2019/08/10 09:52. 回答数： 1 件. 胆嚢摘出、クリップ素材について. 来月に手術を控えています。. 切除後、胆嚢管を固定するのにチタンクリップを使うと言われました。. ネットで調べると吸収性クリップがあり、病院によっては勧めている |vav| cyi| bbw| ann| kbe| yta| qho| onl| oxq| thc| rhu| vbn| ufj| vzd| wlg| hxa| xlt| bmx| doo| php| ebg| qlz| hvd| mxd| ybd| fee| fru| eqn| oid| erf| nyp| dlf| dqx| iws| cbp| dau| npa| voh| tpu| aer| pin| ibo| rhv| abd| szy| bks| ydc| llu| oxg| lcp|