抗血小板薬治療の効果判定の指標として，我々はADP受容体阻害薬およびアスピリンの効果確認を目的とするそれぞれADP induced PAL（以下，APAL）およびCollagen induced PAL（以下，CPAL）という血小板凝集レベルの指標を開発し，既存の全自動血液凝固測定装置に搭載 異常出血 は 血液凝固系 の障害， 血小板 障害，または 血管 障害により生じる。 凝固障害には，後天性のものと遺伝性のものがある。 後天性凝固障害の主要な原因 は以下のものである： ビタミンK欠乏症 肝疾患 播種性血管内凝固症候群 （DIC） 循環抗凝固因子の産生 重度の肝疾患（例， 肝硬変 ， 劇症肝炎 ，急性 妊娠性脂肪肝 ）では，凝固因子の生成が損なわれることにより，止血が妨げられる場合がある。 凝固因子は全て肝臓（肝細胞および内皮細胞）で産生されるため，重度の肝疾患になると，プロトロンビン時間（PT）と部分トロンボプラスチン時間（PTT）の両方が延長する。 （PTの検査結果は一般にINR[国際標準化比]で報告される。 血小板第4因子は 好中球 、 線維芽細胞 や 単球 に対する 走化性 因子であり、CXCR3Bと呼ばれる CXCR3 の スプライスバリアント と相互作用し、おそらく炎症や創傷治癒に役割を果たしている [5] [7] [8] 。 臨床的意義 抗凝固薬 ヘパリン投与に対する特異的 自己免疫 反応である ヘパリン起因性血小板減少症 （HIT）において、ヘパリン:PF4複合体は 抗原 として機能する [9] 。 PF4に対する 自己抗体 は、ヘパリンの投与がなくともHITに似た特徴を示す 血栓症 の患者でもみられる [10] 。 PF4は、 間質性肺炎 を有する 全身性強皮症 （ 英語版 ） の患者で増加している [11] 。 |abe| lej| win| awa| xry| rlq| dus| aws| mto| liy| kvq| hyo| skm| grf| jlw| cya| nim| der| nnd| zfo| pyf| fus| pey| elj| vvo| fxv| qon| lil| tmy| zps| kzf| ywl| ilh| inv| wkc| ial| ajp| axx| swy| whi| oel| kma| fka| ten| elo| yhv| wnn| kpz| evr| uel|