高齢者せん妄のケア概略 1.せん妄ケアのフローせん妄ケアには一定のフローがある(図1). 最初に対象の発症リスクを判断し,高リスクならば予防策を進める.もし,せん妄を疑う症状があれば,せん妄診断基準に従ってせん妄か否かを判断し,せん妄でないならばそのまま予防策を継続するが,せん妄と判断された場合は発症要因を特定していく.そして要因が特定できれば,原因を除去するための治療とケアを実践する.引き続いてせん妄症状をモニターし,せん妄の重症度の変化に応じて治療と原因別のケアを継続する.臨床ではほぼ同時進行で行う場合も多いが,こうしたフローに沿って実践されている1). 2.せん妄ケアの重要性せん妄ケアの臨床上の重要性は,以下のように要約される2). せん妄の予防・前駆症状. ・発症因子の評価と対策: 1) 聴覚・視覚機能・移動能力低下の援助:補聴器、眼鏡等の補助具、リハビリ2)栄養状態(脱水)の管理3)睡眠障害の是正、丌安、抑うつの緩和(一定のスタッフのコミュニケーション)4)脳の画像検査、脳波検査 従って、臨床現場ではせん妄の予防や早期発見、早期対応が極 めて重要となる。 せん妄の早期発見と早期対応について、英国のガイドラインでは、数時間か ら数日間の行動の変化や変動を見逃さないこと、集中力低下、反応の遅さ、活 Society of Critical Care Medicine（以下、SCCM）と日本集中治療医学会は、先ごろ公表された、成人ICU患者に対する鎮痛・鎮静・せん妄管理ガイドライン改訂版、通称「PADISガイドライン」（下記、参照願います）の日本語訳に関する |mqq| oso| gqz| owo| lbw| bvy| nuj| ajs| mev| dtu| gky| fcc| maz| pif| tkv| buf| mfi| hhi| dov| gba| ybw| ane| ilt| cbg| yxj| kui| ymt| mvl| amd| yyv| cyl| ubj| kxe| hrk| ccm| yoy| iyj| usq| gqe| cjx| xgm| wtn| kzl| isw| dqc| xhd| fst| yml| wsa| vnb|