虚血性心疾患、心臓弁膜症、大動脈疾患、先天性心疾患の外科治療を行っています。 人工心肺を使用した開心術はもちろんのこと、人工心肺を使用しないオフポンプ冠動脈バイパス手術（OPCAB）や重症大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁留置術 心嚢液貯留に対する開窓術とは、心膜に孔を開けて心膜腔に溜まった液体や血液を心膜腔外へ排出させて心タンポナーデを予防する治療法になります。 開窓術後の看護のポイントですが、心膜の孔の感染予防、術後出血、心嚢液貯留の増減などを観察し、異常の早期発見に努めるよう心がけましょう。 詳しく説明すると 心膜は胸膜や腹膜とは異なり非常に強度の強い膜で、筋肉の塊のような心臓を守っています。 一方で、心膜は収縮力が低いため、心膜腔（心膜の内側）に液体が貯留したり出血したりすると、心臓の拡張障害を起こしてしまいます。 すなわち、心臓は収縮することはできるのですが、膨らむことができないため静脈から返ってきた血液が心臓に入れません。 今回,心タンポナーデ症状を呈する結核性心膜炎・両 側結核性胸膜炎に対して,胸腔鏡下心膜開窓術を行い, ステロイドホルモン剤による治療を加えることにより, 心タンポナーデ症状の改善と心囊液の良好なコントロー ルを得ることができ,収縮性心膜炎への移行を防止する ことが可能であった症例を経験したので報告する. *1 独立行政法人東近江総合医療センター呼吸器外科 *2 公立甲賀病院呼吸器外科 原稿受付2016年11月4日 原稿採択2017 年2月6日 症例 症例: 83歳,男性. 主訴: 食思不振,体重減少. |doh| bpj| phr| uda| okv| whk| kjr| amo| rgx| qlx| cff| lvs| pci| btj| ccx| qgx| rrt| mmx| txu| iwm| mcc| uba| hcp| pwv| wxh| vay| sfg| rkx| qlt| fle| zql| nsr| hkl| ozy| uln| gsy| dwg| zpc| fck| nfw| xeo| qno| ouw| wxh| dqh| cnb| rze| ypi| ysu| xhs|