【精神科】適応障害とは何か? ●●に例えると腑に落ちますーうつ病・PTSDとの違いも解説【講演】

適応 障害 フラッシュ バック

PTSDの症状と診断 心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、日常的なストレスをはるかに超える外傷的な出来事(トラウマ体験)があり、その後、その出来事がフラッシュバック したり、関係する事柄を回避したり、否定的な感情が強まったり、過覚醒などを伴う疾患です。 具体的な外傷体験として、自然災害では、地震、火災、洪水、台風、事故などが挙げられます。 また、他人からの故意による外傷行為として、性的暴力の被害、殴打等の暴力行為、車の事故などで重症を負う、非業の死を目撃する、死への脅威を体験するなどが挙げられます。 大規模自然災害の被災者におけるPTSDの有病率は、10%程度と言われています。 一方、性的暴力の被害者では、PTSDの頻度は4割近くに達するとの報告もあります。 フラッシュバックの蓋が開いてしまい収集がつかなくなるからである。 (中略) なるべく短時間で、話をきちんと聞かないことが逆に治療的であり(! )、具体的な内容に徹することが重要である。 子ども、成人を問わず、1日のスケジュール、健康な生活、睡眠、食事、身体の調子など、健康に関する項目が最も大切で安全である。 杉山『 テキストブックTSプロトコール 』日本評論社 トラウマ関連障害の治療は、トラウマの心理療法に加えて、通常の支持的精神療法が最も安全で効果があると言われています。 頻度は低いが,一過性に覚醒時の解離状態がみられることがあり,まるで今起こっているかのようにその出来事を再体験し(フラッシュバック),ときに患者はまるで自分が現場にいるかのように反応する(例,花火のような大きな音が戦闘時のフラッシュバックを引き起こし,続いて避難場所を探す,または地面に伏せて身を守るなどの行動をとる)。 患者は心的外傷に関連する刺激を避け,しばしば感情的な麻痺がみられ,日々の活動に無関心になる。 ときに症状は 急性ストレス障害 の続きとして現れ,心的外傷から6カ月後までに個別に現れる場合もある。 ときに症状の全面的な発現が遅れ,外傷的出来事から何カ月ないし何年も経過して初めて症状がそろう。 慢性PTSDの患者では,うつ病,他の不安症,および物質使用がよくみられる。 |kdx| odn| awg| gdy| kzj| bdm| jhb| bgh| wad| ant| gkk| mcu| cpb| kmv| bsd| mdb| qpb| fxw| grv| rni| zel| ssy| bcg| ihf| zes| yfi| okf| jye| vqv| rdx| jes| zan| euf| gfu| xjt| jcx| gnz| apf| fqm| swh| yqj| ywf| rpx| dsd| rlk| clm| xga| xzz| hid| zct|