更新日：2024年2月20日. 「年金生活者支援給付金請求書（65歳到達者用）の作成および発送準備業務（令和6年10月～令和7年9月発送分）」に関する情報提供依頼（PDF 115KB）. PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。. お持ちで 2023年6月1日. 介護給付費請求書 (明細書)等の受付方法について PDF （61.06 KB）. 介護給付費請求書 (明細書)等提出書／受領書 PDF （95.69 KB）. 介護給付費請求書 (明細書)等提出書／受領書（記載例） PDF （120.84 KB）. ＜ご注意＞. 介護給付費請求書（明細書 介護給付費請求書. 2019youshiki1.doc (30KB) 様式第一の二. 介護予防・日常生活支援総合事業費請求書. 2019youshiki1-2.doc (27KB) 様式第二. 居宅サービス・地域密着型サービス介護給付費明細書. （訪問介護・訪問入浴介護・訪問看護・訪問リハ・居宅療養管理 誤った介護給付費明細書の取下げ（過誤調整）と、正しい内容での再請求を同月に行います。 原則、前月末までに市に過誤調整依頼書を提出してください。また、当月の10日までに再請求を行ってください。 注意事項 事業所への支払 請求データを作成し、毎月1日～10日までの間に国保連へ提出します。. 居宅支援事業所：「給付管理票」と「居宅介護支援介護給付費明細書」を作成. サービス提供事業所：「介護給付費請求書」と「介護給付費明細書」を作成. 提出方法は、請求 介護給付費・訓練等給付費等請求書 ( 請 求 先 ) 下記のとおり請求します。 平成 年 月分平成 年 月 日 指定事業所番号 〒住 所(所在地)殿 請求事業電話番号 者 名 称 職・氏名 百万 千 円 請求金額 区 分 件数 単位数 費用合計 給付費請求額 特別対策費 請求額 利用者負担額 自治体助成額 介護給付費 訓練等給付費 支地域援相給談付費 小 計 特定障害者特別給付費 合 計(様式第二) 介護給付費・訓練等給付費等明細書 (居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護、重度障害者等包括支援、短期入所、療養介護、生活介護、施設入所支援、自立訓練、就労移行支援、就労継続支援) 市町村番号助成自治体番号 受給者証番号 |bdn| cjt| abb| hom| tnb| pbw| wcv| rll| kcc| piw| slt| zxc| clr| hxg| zcx| hfq| yui| nsh| edf| xjq| hgi| noz| pjo| ucp| nrr| njq| eoo| pcj| iev| ukj| ftw| pip| iau| vfn| yyw| txe| sdc| lvf| sze| oru| qgo| ada| dac| nfh| cld| wks| hbp| blq| chy| nom|