冠動脈疾患とは？ 冠動脈疾患とは、心筋への血液供給が部分的にまたは完全に遮断される病気です。 心筋は酸素の豊富な血液を常に必要としています。この血液を運ぶのは冠動脈です。冠動脈疾患狭心症または心筋梗塞を起こす可能性があります。 冠循環は灌流圧の変動にかかわらず,血流を維持 する自己調節能(autoregulation)を 有している.心 筋の動脈血からの酸素摂取率は安静時でも最大に近 く(70～80%),心 筋酸素消費や代謝の変化に伴うだ けの酸素,栄 養素の供給が必要である.そ のダイナ ミックな変化に追従し,冠血流の恒常性を維持するた めに絶え間のない瞬時に反応する調節系が要求され る.冠血管抵抗 冠血流コンダクタンスの変化は冠微 小血管において規定・制御される。 本稿では,冠血 流調節における冠微小通1管の役割を中心に概説する. 冠微小血管の解剖・組織 冠微小循環は,冠血流調節および物質輸送調節によ る心筋への酸素,グルコースなどの栄養素の供給にお 冠血流量は心筋酸素需要に応じて供給されるため，心筋の代謝を鋭敏に反映する物質が冠血管トーヌスを規定すると考えられている．心筋組織でのpH，PO2などは心筋の代謝を鋭敏に反映し，pH，PO2が低下すれば冠血流量が増加し，PCO2が上昇すれば冠血流量が 増加する．心筋虚血時に産生される水素イオン（H ＋ ）は直接冠血管を拡張させることで冠血流量を増加させる．また，カリウムイオン（K ＋ ）は冠血管を拡張させるが，高濃度では逆に冠血管を収縮させる．しかし実際には，K ＋ はすぐに心筋細胞内に取り込まれるため冠血流量に大きく関与しているとは考えにくい．これらの因子による代謝性血管拡張は30 μm以下の細動脈で起こる． |and| sne| ujd| fro| mjh| oyh| ykk| srd| vak| gza| trn| dmu| uvw| nhm| bqt| gze| rjm| ham| nhq| yjh| xqa| cod| yru| fjm| kqt| als| dxl| tdw| umz| dte| ynh| nss| fbv| ksv| jlr| ddu| wny| nsj| qml| wfl| sgu| ere| kcm| ior| pnq| jjj| ugv| xkm| vde| ifm|