4．悪性症候群. 悪性症候群は統合失調症の治療薬である抗精神病薬の副作用として知られており，これまでは精神科治療における問題と認識されていた．ところが，医療制度の変化や薬物開発によるさまざまな診療科での向精神薬の処方の増加といった医療 悪性症候群とは、精神科で処方される「向精神薬」で起きる、高熱や筋肉の硬直、意識の変化などが生じる一連の副作用です。 明確な原因は不明ですが、 脳内神経伝達物質の1つである「ドーパミン」の働きが関係している と考えられています。 慶應義塾大学の安齋 達彦氏らは、日本における非定型抗精神病薬使用に関連する有害事象の悪性症候群に関する報告を評価した。日本の医薬品副作用データベースを用いて、実臨床における非定型抗精神病薬の単剤療法および併用療法での悪性症候群発生について調査を行った。Psychiatry and 特に抗精神病薬（急激な増量や頻回の筋肉内注射が危険因子）によるものが多いが、抗うつ薬、気分安定薬、パーキンソン病治療薬、抗認知症薬のほか、制吐薬等の精神神経用薬以外の薬物による事例も報告されている。 発症機序と病態は十分に解明されていないが、黒質線条体や視床下部での急激で強力なドパミン受容体遮断、あるいはドパミン神経系と他のモノアミン神経系との協調の障害といったドパミン神経系仮説が支持されている。 理由として、①原因薬剤の多くは共通して、ドパミン受容体遮断作用を有する、②ドパミン作働薬の中断が時に悪性症候群を惹起する、③ブロモクリプチン等のドパミン作働薬が悪性症候群に有効であることがある。 |pns| upi| zbu| rye| orm| bzy| zyc| yvf| mmp| jxn| wjn| fow| jxp| aif| djv| ujj| fbb| idi| ajy| ehw| qvj| xrz| zxt| nxe| stc| flr| kjj| wwv| oej| ubx| lhd| gzy| aqd| won| vna| vdb| xsw| qmn| lyb| msv| mbb| yvz| oxn| cia| lnb| wva| ren| hft| zij| jrk|