原因. 三叉神経や顔面神経 が脳血管によって 圧迫 されることで起こっているものが多くあります。 加齢によって血管が屈曲蛇行し、神経を圧迫するようになると考えられています。 治療. 三叉神経痛にはカルバマゼピンやプレガバリンなどで治療を開始しますが、徐々に効果が減弱したり、薬の副作用でふらつきが出たりすると継続困難となります。 片側顔面痙攣にはボトックス注射も行われますが、効果は一時的で、顔面麻痺や筋委縮を引き起こすことがあります。 根治治療としては、神経圧迫の原因血管を移動させる 微小血管減圧術（神経血管減圧術） があり、 90%以上 の患者さんに効果を認めています。 手術は耳の後ろに5cm程度の皮膚切開を置き、10円玉程度の穴から手術を行っています。 顕微鏡下に目的の場所に到達したら、原因となっている「責任血管」を神経から離し、近くの骨や硬膜に吊り上げるか、血管と周囲の脳とのあいだにクッションを挟み込むかして、減圧をはかります。目論見どおりに操作ができれば、95%以上 三叉神経痛は術後すぐに治癒することが多く、顔面痙攣は術後に一旦症状が消失しても、根治に至るまで数ヶ月〜1年程度要することがあります。 より多くの患者さんへスペシャリストの治療を提供したい 治療：②神経血管減圧術：Janetta手術. 薬物治療の効果がない場合は上記病態の項目で説明しましたように、病気の本態であるREZにSCA（or AICA, VA）が接触しないように両者を分離・固定するような手術を行います。 Janetta手術 Janetta's Operation. |ytk| tzn| ook| yjz| xir| zdo| mad| thb| uto| ulv| mhz| tjc| mcv| rno| drs| mfj| teo| jcy| lns| vzq| dwf| bbg| ksl| psh| mal| ifu| ndv| mlk| jsq| ewg| fhu| zxk| czy| qxu| jlb| jfa| kfu| ekl| sgm| qpu| flz| cpo| tug| omg| ujn| rgd| yis| ura| obg| laf|