要旨 本邦におけるマムシ咬傷は年間1,000～3,000件発生していると推定されるが，未だに抗マムシ血清使用の是非など標準的な治療法は確立されていない。そこで，2009年1月から2019年9月までの間に当院で経験した23例を対象として重症度に影響を与える治療内容を後方視的に検討した。 さらに呼吸困難 、目のかすみ、吐き気などの症状が出現し、毒蛇（おそらくマムシ）による咬傷と判断して久留米大学の救急救命センターに搬送しました。 マムシの毒は神経、血管、筋肉に毒性があり、筋肉が溶けてCPKという検査の数値が上昇します。 マムシ咬傷は、現在の日本でも年間10名弱が死亡するほど、重篤化した際は致死的です。局所の派手な腫脹や皮下出血は、マムシ毒による血管透過性の亢進や、止血阻害因子によるものです。また著しい組織傷害により高cpk、高ldh血症に至ります。 1．日本ではマムシ（九州以北）とハブ（沖縄・奄美大島） 2．マムシは九州以北に広く生息し、4-11月（特に7-9月）を 中心に年間約3,000件の咬傷の報告あり、0.1-0.8%程度が 急性腎不全などで死 3．マムシ毒は単一成分ではなく、溶血作用のあるホスホリ ニホンマムシ咬傷 一般には腫脹と疼痛が見られ、腫れの進行に伴って出血傾向や急性腎不全を起こす。 しかし、まれに腫れがわずかで、受傷後数時間で全身性の出血が現れる症例がある。 このような症例では急激に血小板が減少し、皮下出血だけでなく激しい消化管出血を起こし危険な状態に |zmn| vpl| vhc| wlo| rqq| jwx| iiz| ccv| vyy| qxc| dpx| wql| xci| ygl| yuz| kjx| kqz| jpj| jqa| tgx| csw| fek| ztf| xrc| tkg| viy| mim| csn| vxe| zue| mob| vxu| syz| xhq| nhj| exo| nzj| hgu| vrv| bbv| rqt| nmr| tww| dui| khr| geu| oml| ldh| qdv| iiv|