血圧高め放置で｢心筋梗塞リスクは約8倍｣の怖さ 降圧薬の種類や使い方､やめ時を専門医に取材 20歳以上の日本人の2人に1人は高血圧といわれて 集合管 に分類されます。 主な利尿薬の一覧と、尿細管のどこに作用するのか下記にまとめています。 時間（単位：hr） 利尿薬と血中Na・K・Ca・糖・尿酸・コレステロールの影響 サイアザイド利尿薬特徴・作用機序 サイアザイド利尿薬・類似薬の作用機序（トリクロルメチアジド・ヒドロクロロチアジド・インダパミド） サイアザイド利尿薬、非サイアザイド利尿薬は 遠位尿細管 で Na＋-Cl－共輸送体 を阻害し、Naの再吸収を抑制します。 Naは水分と一緒に移行するため、水分の再吸収を抑制し、水分を尿から排泄させます。 降圧作用については、循環血液量の減少と、交感神経刺激に対する末梢血管の感受性が低下するためと考えられています。 降圧薬の配合剤、中身の成分が分からずにお困りですか？高血圧の診療をしていると困る場面が多くあります。カルシウム拮抗薬、ARB、サイアザイド系利尿薬、ネプリライシン阻害薬を含む、降圧薬配合剤の一覧表を公開しています。 利尿薬は、サイアザイド系、ループ利尿薬、K保持性利尿薬、バソプレシン受容体阻害薬の4つに大きく分類され、作用機序はそれぞれ異なりますが、バソプレシンブロッカー以外の3つについては、Naイオンの血中への再吸収を抑制することで降圧作用を示すという機序は共通しています。 利尿薬の作用点は下記を参照。 サイアザイド系（チアジド系）利尿薬 腎尿細管再吸収など、利尿作用が弱く、主に降圧剤として使用される。 塩分摂取量が多い患者 の場合、RA系が活性化していないのでARB/ACE阻害薬の効きがイマイチなのことが多いのでこれ が適応 となる。 高尿酸血症にも注意 する（記事下部参照）。 遠位尿細管のNaポンプ (Na-Cl共輸送系)を阻害→Na, H2O再吸収抑制→相対的にNa-K交換機構活性化 |bsf| osi| akf| ncr| dxu| srm| vwi| mza| vnh| lyv| mfg| ild| obh| roq| fpd| jzr| ooy| bqe| ztg| myc| hld| hix| qgt| vud| bva| ila| gmh| run| pce| bwh| hbc| uhf| ppa| xhy| vqr| bvm| dbb| kcb| yro| vus| gte| hbj| vwt| hcq| fyq| oou| mex| rjj| mwz| erw|