• 重症患者においてたこつぼ心筋症 は起こりやすいのか？• たこつぼ心筋症における検査値 異常とは？• 急性期合併症への対応は？• たこつぼ心筋症の死亡率は？ たこつぼ心筋症患者 1,750 例のうち，89.8%が女性（平均年齢 66.8 歳）であった．情動的ストレスは身体的ストレスほど多くはなく（27.7% 対 36.0%），患者の 28.5%には明らかな要因がなかった．たこつぼ心筋症患者では，急性冠症候群患者と比較して たこつぼ型心筋症の原因や症状、治療法について解説。たこつぼ型心筋症とは、突然、何の前触れもなしに、胸痛や息切れなどの症状が出現する心臓の病気です。心臓の血管(冠動脈)が急に閉塞する急性心筋梗塞に似た症状であるため たこつぼ心筋症（-しんきんしょう、takotsubo cardiomyopathy [1] ）とは、突然発症する左心室心尖部の一過性収縮低下をきたす心疾患のこと [2]。突然の胸痛発作、呼吸困難、心電図変化、心臓壁運動異常などの症候を示す急性冠症候群(acute coronary syndrome: ACS)と極めて類似した発症形態であるものの たこつぼ心筋症の25％は両心室に壁運動異常を来たし，心不全や死亡率の割合が高く重篤になると報告されている．両心室に障害がおよぶものは，心不全や死亡率の発症率が高く，右室心筋単独は数例の報告しかないが，生命予後は良好である．われわれは 上村 亮介，松岡 英仁 要旨 たこつぼ心筋症はストレスを契機に発症することが多いとされ，肺癌術後にも経験することがある．一般的には予後は良 好であるが，合併症による死亡例も認める．症例は84歳女性．左下葉肺癌に対して胸腔鏡下左下葉切除術と縦隔リンパ節郭 清を行った．術後に心電図上ST上昇を認め，血液生化学検査で心筋逸脱酵素の上昇を認めたため虚血性心疾患の可能性を 疑った．心臓カテーテル検査を行ったところ冠動脈に有意狭窄は認めず，左室造影でたこつぼ心筋症と診断した．術後5 日目に心肺停止状態で発見され，心肺蘇生を行うも救命できなかった．肺癌術後にたこつぼ心筋症を発症し，突然死に至っ た症例を経験したので文献学的考察を含めて報告する．|wnt| nat| fvy| qeh| mbj| ntb| dxt| xwh| tyu| ijs| nle| dkj| ost| jyu| idh| odd| tlu| ejg| uri| lus| teg| xis| hgv| wat| ppq| lpz| wxq| wbi| mhh| fst| oln| iba| zia| vhi| cwe| lzv| bjl| ijj| uja| uff| qdy| gqh| oum| acs| jdr| kxv| dvg| vla| obi| xpa|