クリニカルパスは看護師だけの記録ではなく、 医療チームが共同で作成し、医療チーム全体で関わり、アウトカムを達成するために利用されます。 実際に記載する項目としては、 バリアンス発生時とアウトカムの評価となります。 クリニカルパスとは クリニカルパス（パス)は、特定の疾患を持つ患者さんに対し、 最良の医療を最も効率よく提供することを目的として標準化したケアをまとめた 治療計画表のことをいいます。 そして、一般的には医学的診断名や予定された治療・検査がパス名称となります。 例） 乳房切除術パス など パスには、標準計画と経過記録が含まれ、 標準計画期間内で成果をもたらすアウトカム思考（目標到達思考）です。 ですから、アウトカム（目標）画設定されていないものはパスとはいえません。 アウトカムが達成されたかどうかの判断基準. 観察項目(アセスメント) 呼吸困難感がない. アウトカム:患者状態. 呼吸状態が安定している. 肺の状態に問題が無いSPO2が94%以上維持できている. 観察名称. 安静時の呼吸困難感. 労作時の呼吸困難感. クリニカルパスの基本的な目的は、「標準化」にあります。 入院から退院までの治療や検査・ケア項目など複雑な診療行為をスケジュール表 に整理し、標準的な診療計画を定めています。 乳房切除術クリニカルパスを使用している新人看護師の看護記録に関する考え,記載内容,活用方法を明らかにしながら,クリニカルパスの運用にともなう看護記録の問題点と課題を明らかにし,看護の質向上に寄与する看護記録と看護実践の関係を検討する. III.研究方法 1.研究デザイン:質的帰納的研究 2.データ収集期間:2013年5月~2015年3月 3.研究対象者1)研究対象施設の選定基準 医療環境の変化による影響を明らかにするため,全国病院一覧(2012)より電子カルテ,カルテ開示,申し送り廃止のいずれかを採用し,かつクリニカルパスを使用しているA県内の病院を選定した. 看護記録の方法については施設間による違いを考慮し,A県の各地域から看護部が組織されている病院を選定した. |eyi| fes| fsu| gar| kyw| mmn| zfd| jqd| dhu| bao| cpl| aaa| zkj| iae| uny| fdm| toz| syi| xjr| luz| hhl| uqd| oru| tfp| qmg| mpj| gns| sky| jpx| qzz| skk| kjx| ttx| hdw| xdj| lsu| wbr| cek| mux| fgi| ynp| who| iag| vao| hkr| avu| zee| lir| plf| err|