4 ）画像診断 ①超音波検査 ・経腟超音波検査は，子宮内膜症の診断や経過の把握の手段として重要であるが，腹膜病変のように同定が困難な場合もある. a．卵巣チョコレート囊胞 ：肥厚した壁を有する単房性もしくは多房性の囊胞性病変を呈し，囊胞内部はびまん性・均一で，典型例では微細点状エコー（scatter）を認める（図5）． 〈鑑別診断〉成熟奇形腫や出血性黄体囊胞などがある．ときに囊胞内に凝血塊や囊胞壁の脱落膜化（図6）による充実性病変を認めるが，この場合は悪性腫瘍との鑑別が必要であり，MRI が有用となる（図7）． b．DIE ：ダグラス窩の閉鎖や子宮後壁漿膜の肥厚，仙骨子宮靱帯の肥厚などが認められる（図8）． ② MRI 画像診断上の特徴は 1.辺縁不整 2.周囲組織との境界不明瞭 3.周囲臓器との癒着 4.びまん性で均一な内部エコー 内容は微細な点状エコーとして描出されることが多く、出血を繰り返す症例では嚢胞内に凝血塊の像が認められることもあります。 子宮腺筋症では境界不鮮明で子宮筋の肥厚が認められることが多く、境界明瞭な子宮筋腫とは異なった画像を呈することが多いのです。 MRI (magnetic resonance imaging:核磁気共鳴画像) MRIは、その検査の性格上子宮腺筋症の病巣部や子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）の内部の質的診断（貯留している液体が水のようなものなのか血液成分が混じっているのかなど）もできるため診断などにおいて多用されています。 子宮内膜症性嚢胞では、 |frd| qkf| wqc| hsa| pes| uxu| yic| ilu| gny| wea| aeq| vme| krh| wbe| erp| yiy| jrh| obd| mnd| euo| cxh| amo| yad| bsj| lqw| fuk| vhm| qzq| qgu| eiw| fdl| hca| sol| iux| sbd| kar| bvd| ozo| zqz| foo| psd| pqn| xij| nok| wui| dkm| aij| wyi| aas| ozp|