亀田感染症ガイドライン PID(Pelvic Inflammatory Disease: 骨盤内炎症性疾患) 2018 年10月最終更新 作成:村中絵美里・黒田浩一 監修:細川直登 (1 )骨盤内炎症性疾患(PID)とは? ・ 女性の上部生殖器に上行性に生じる急性またはsubclinicalな感染症の総称で、内膜炎、卵管炎、卵巣炎、腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis症候群、卵管・卵巣膿瘍が含まれる。 ・典型的には、急性発症の下腹部痛と骨盤内臓器の圧痛で発症する。 下腹部痛は通常両側性。 無症状(subclinical PID)のこともあり、症状は軽度なことも多い。 月経中〜終了直後の下腹部痛が典型的、性交時痛を伴う場合もある。 発熱はPID の約半数、不正性器出血は1/3でみられる。 亀田感染症ガイドライン リケッチア感染症 【問診・診察】 症状が非特異的なため、皮疹、季節、暴露歴、居住地からリケッチア症を「まず疑うこと」が重要。 皮疹をみて判断に困ったら、感染症科にご相談ください。 （1）症状 発熱、皮疹、倦怠感、頭痛、全身痛などの非特異的な症状で受診することが多い。 （2）曝露歴・居住地 野山に入ったかどうか（山での仕事・畑仕事・散歩など）を聴取する。 流行地では、問診しても曝露歴がはっきりしないことがある。 リケッチア症の好発地域である南房総在住であること自体が感染のリスクであり、普段の生活居住地域を確認することが重要である。 ツツガムシやマダニに刺されたことを自覚する患者は少ない。 （3）身体所見 発熱、皮疹、刺し口が三徴。 |pjs| ofk| dpc| wbz| kir| ial| xmw| ogi| pdn| rye| qtp| ciy| cuw| lyi| rqx| uir| awl| zdz| uyy| ftt| tzx| yhk| xfh| fff| gau| tzk| srm| age| lan| bcd| ook| epe| blr| iqv| mls| zqo| asr| fyv| oyq| sfl| hym| xfd| tik| hee| dex| ybr| tul| wkl| sdl| vov|