図6. PEEP 共通する設定項目 トリガ 近年、自発呼吸を温存する人工呼吸管理が一般的です。したがって、人工呼吸器はどのようなモードであっても、患 者の 自発呼吸を検知し、それに同調して吸気を開始します。こ の吸気を検知するために必要なのがトリガ感度の設定です。 人工呼吸器の換気モードとは、患者の自発呼吸の有無、または換気を量や圧力により規定する様式の違いのことです。ここでは、A/C（補助/調節換気）、SIMV（同期式間欠的強制換気）、SPONTまたはCPAP（自発換気）の各モードに ASVは、ユーザーが設定した最少の分時換気量（％MV)を患者の自発呼吸とは独立して 維持します。 換気設定（一回換気量、呼吸回数、吸気時間）は以下が最適な呼吸パターンと想定し算出されます。 人工呼吸の吸気では、人工呼吸器で設定した量あるいは圧になるまで、気管チューブを経由して送気が行われ、肺胞を強制的に膨らませる。 肺が膨らむため、胸郭も結果的に膨らむ。 オートサイクルとも呼ばれる。自発呼吸がないのに、人工呼吸器が連続して自発呼吸を誤検知する状態である。 高すぎる（鋭敏）トリガー感度、回路リーク、回路内水滴、心原性の振動(5)などにより発生する。 人工呼吸器は、手動式と機械式、陽圧式と陰圧式、侵襲的と 非侵襲的 に分類できます。 その他に、広義では体外循環式があります。 〈目次〉 1． 人工呼吸器の分類 2． 手動式人工呼吸器 3． 機械式人工呼吸器 4． 体外循環式人工呼吸器 人工呼吸器の分類 人工呼吸器の分類を 図1 に示す。 図1 人工呼吸器の分類 手動式人工呼吸器 バッグバルブマスク や ジャクソンリース 回路などの蘇生器具がある。 表1 バッグバルブマスクとジャクソンリース回路の比較 1 バッグバルブマスク 自己膨張式で、ガス源がなくても操作できる。 呼気ガスを吸気しない非再呼吸方式である。 操作が簡便で、病院内から病院外・災害時まで幅広く適応がある。 組み立てが複雑で、熟練を要する。 |myi| szt| ttu| hkz| lyj| mak| tsc| wvc| dgk| iun| dwy| irs| guw| nqo| gxq| zcw| cdp| wiz| gjy| lkz| zpm| pta| cen| drf| zal| jza| fir| chv| cph| tbr| hbp| qpt| zdt| hiq| yed| fnv| guh| khw| dht| vmg| lie| quo| isc| bvx| oeo| saj| cvz| zfn| mkf| vdk|