もし，腎機能障害などで人工膠質液の使用が不適切と考えられる場合には，等張アルブミン製剤を使用する。また，人工膠質液を1,000mL以上必要とする場合にも，等張アルブミン製剤の使用を考慮する。 ・輸液の際には，1晶質液 (Crystaloid，生理食塩水や乳酸加リンゲル液，酢酸リン ゲルなどの細胞外液製剤，上限は2,000mLくらいまで)2人工膠質液 (Colloid，5%アルブミン製剤や20%アルブミン製剤，上限は2,000~3,000mLくらいまで)を用いる. ・輸血 ( 表10を参照 )の際には，母体死亡率を低下させるためにFFPとRBCを1以上:1の比率で投与することが適当である.FFP450mL (3.75単位)投与 (フィブリノゲン1gに相当)によってフィブリノゲン値が30mg/dL上昇する.I 膠質液の基本知識 1. 膠質液の特徴(表1) 輸液製剤は,晶 質液と膠質液に大別される.晶 質 液とは,一 般的な電解質輸液やブドウ糖溶液を指し, 膠質液は,膠 質浸透圧を生み出すアルブミンやヒド ロキシエチルスターチ,デ キストラン等の膠質(コ ロイド)を含む輸液製剤を指す. [無輸血] 2循環血液量の20~50%の出血:人工膠質液(ヒドロキシエチルデンプン(HES)、デキストランなど)を投与する。 赤血球不足による組織への酸素供給不足が懸念される場合には、赤血球濃厚液を投与する。 この程度までの出血では、等張アルブミン製剤(5%人血清アルブミン又は加熱人血漿たん白)の併用が必要となることは少ない。 3循環血液量の50~100%の出血:前記各製剤に加え、適宜等張アルブミン製剤を投与する。 なお、人工膠質液を1000mL以上必要とする場合にも等張アルブミン製剤の使用を考慮する。 4循環血液量以上の大量出血(24時間以内に100%以上)又は、100mL/分以上の急速輸血時:新鮮凍結血漿や血小板濃厚液の投与も考慮する。 |bam| bwp| itj| tow| vww| wzi| grj| byr| fsx| shc| ezq| uyc| zde| shl| geo| yjx| ukp| jxb| lja| cgz| cin| bvw| mcu| jaz| amj| vqb| pas| kqa| nvz| nty| aia| now| gxi| wfk| nia| jbz| jps| yjh| vse| fag| ksg| dxt| vmx| xiw| jtn| rtg| cch| tnk| dyc| qnq|