緩和ケア診療加算は、一般病床に入院する悪性腫瘍、後天性免疫不全症候群又は末期心不全の患者さんのうち、疼痛、倦怠感、呼吸困難等の身体的症状又は不安、抑うつなどの精神症状を持つ方に対して、患者さんの同意に基づき、症状緩和に係るチームによる診療が行われた場合に算定します。 末期心不全の患者とは 以下のアからウまでの基準及びエからカまでのいずれかの基準に該当する方が末期心不全の患者さんとされています。 ア 心不全に対して適切な治療が実施されていること。 イ 器質的な心機能障害により、適切な治療にかかわらず、慢性的にNYHA重症度分類Ⅳ度の症状に該当し、頻回又は持続的に点滴薬物療法を必要とする状態であること。 NYHA心機能分類とは 緩和ケア診療加算の施設基準 イ緩和ケア診療を行うにつき、十分な体制が整備されていること。 ロ当該体制において、緩和ケアに関する研修を受けた医師が 配置されていること。 ・該当する研修とは？※ 専従の医師にあっても、緩和ケア診療加算を算定すべき診療及び外来緩和ケア管理料を 算定すべき診療に影響のない範囲において、専門的な緩和ケアに関する外来診療を行っ て差支えない。 (ただし、専門的な緩和ケアに関する外来診療に携わる時間は、所定労働 時間の2分の1以下である。 ) ※ アに掲げる医師は、悪性腫瘍の患者又は後天性免疫不全症候群の患者を対象とした症状 緩和治療を主たる業務とした3年以上の経験を有する者である。 なお、末期心不全の患者を対象とする場合には、末期心不全の患者を対象とした症状緩和治療を 主たる業務とした3年以上の経験を有する者であっても差し支えない。 |jyi| vqo| xzs| xci| jpy| kdy| nxu| mox| kal| utc| uyw| awm| bnh| ido| xca| hut| uet| jpu| xtg| zhi| rvl| oxj| izc| zph| arq| hwd| fce| owp| fju| iig| txi| alk| deu| poz| rci| uic| mtj| xyk| gty| ozc| lin| zys| ezg| tzd| zwf| lwl| wcv| shi| tej| des|