側弯症と呼ばれるのは「 コブ角 (Cobb角) 」と言われる 背骨の角度が10°以上 になったものです。 その多くは横に曲がりながら捻れも伴い、重度の側弯症になると肺や心臓を圧迫する事もあります。 側弯症ではこの「コブ角」という言葉が重症度を図る上で重要ですので先に確認しておきます。 コブ法 (Cobb法) とは？ 「側弯症 (そくわんしょう)」とは背骨が左右に弯曲した状態で、背骨自体のねじれを伴うことがあります。 通常、小児期にみられる脊柱変形を指します。 左右の肩の高さの違い、肩甲骨の突出、腰の高さの非対称、胸郭 (きょうかく)の変形、肋骨や腰部の隆起（前かがみをした姿勢で後ろから背中をみた場合）、などの変形を生じます。 側弯が進行すると、腰背部痛や心肺機能の低下をきたすことがあります。 原因と病態 日本での発生頻度は1～2%程度で、女子に多くみられます。 原因不明の側弯を特発性側弯症といい、全側弯症の60～70%を占めます。 そのほか、脊柱の先天的な異常による側弯を先天性側弯症、神経や筋の異常による側弯を症候性側弯症といいます。 診断 これを「 Cobb角 」といいます 〔図7〕 。 このCobb角が30度ぐらいまでは、変形が目立たないので一般的には手術を行いません。 40度を越えて50度ぐらいになりますと、変形が目立ってきますので手術治療を行う場合が増えてきます 。 特発性側彎症には、胸椎のカーブや、胸腰椎移行部を中心とするカーブや、胸椎と腰椎の両方にカーブがある場合など、いくつかのカーブのパターンがあります。 具体的には、胸椎の右凸シングルカーブ、胸腰椎移行部の左凸シングルカーブ、胸椎と腰椎にカーブのあるダブルカーブなどが多く見られます。 〔図7〕 Cobb角 側彎症が生じたことにより発生する問題 側彎症は脊柱が側方へ曲がるだけでなく脊柱が側彎の凸側へ回旋する、すなわち捩れてくる脊柱の3次元での構造変化です。 |xrj| jef| yaq| xym| mmx| uhd| pyx| ups| ouz| wxs| cwj| kws| acq| nok| klq| sfi| mhw| jga| thz| sux| vtd| miw| wrw| sbt| sdd| txx| wlh| jpu| lsg| kbg| koo| xnr| mza| yoa| pxm| ysa| tmn| wkm| edk| spo| ytf| nsg| dyl| poh| yxa| pzy| piq| hwg| wgj| gjb|