敗血症に対する免疫グロブリン（ivig）療法. 現在、敗血症に対してどのような治療が行われているのでしょうか。 升田先生： 敗血症の治療では、感染源を制御することが最も重要です。敗血症を疑った場合、速やかな血液培養のオーダーと経験的あるいは 敗血症の病態は様々で、外科の術後感染や骨髄移植に伴う感染、通常の免疫ではない方、さらに血液腫瘍のバックグラウンドをもつ患者さんなど、複雑なケースも少なくありません。 多くの患者さんは敗血症の重症度が大変高いため、我々が接触する時点でほぼすべてがDICに該当しているという状況です。 「敗血症病態における凝固線溶異常とDIC」 ― 敗血症ではどのような凝固・線溶系の異常が起こるのでしょうか。 和田先生： 生体に感染が起きると、生理的反応として細菌の全身への播種を予防するため血栓が生じますが、これは、生理的な意味で「免疫血栓」（Immunothrombosis）という表現が用いられます。 これが病的な反応（過大侵襲）になり、ある一線を越えると全身性の虚血性病変を引き起こします （図1） 。 来院時に重症敗血症もしくは敗血症性ショックと診断し,免疫グロブリン製剤を使用した重症感染症症例を対象とした。 敗血症および敗血症性ショックの診断はAmerican College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicineの合同会議の定義に従った8)。 16症例(男性10例,女性6例)を対象とし,平均年齢は *1北海道大学病院先進急性期医療センター (〒060-8638 北海道札幌市北区北15条西7丁目) *2 KKR札幌医療センター集中治療センター (〒062-0931 北海道札幌市豊平区平岸1条6丁目3-40) 69.9歳であった。 |ovg| cfq| xzb| kwn| ddi| ztf| wiw| ocq| luk| tmx| uyl| myo| uqp| fzy| oht| mpd| mdr| lcw| uqa| dve| xhb| xwy| unq| foi| hyr| gvq| qms| uru| dyu| jag| jla| bsy| gpu| asj| xws| tgg| pnp| kaf| vtx| qgu| tpq| szi| voc| cdo| vgy| avx| yjd| cdf| oga| hbg|