H. pyloriの除菌には，多剤併用療法を行う必要があり，典型的には抗菌薬と胃酸分泌抑制薬を併用する(1 治療に関する参考文献 Helicobacter pyloriは，胃炎，消化性潰瘍，胃腺癌，および低悪性度胃リンパ腫の原因となる一般的な胃の 5万4,055人のピロリ菌除菌後患者を対象に解析 研究グループはPCABの一種であるボノプラザンに着目して、ピロリ菌除菌後胃がんのリスクとの関連を解析した。1100万人規模の大規模レセプトデータより、5万4,055人のピロリ菌除菌後患者を 1 対象患者 ヘリコバクター・ピロリ感染症に係る検査については、以下に掲げる患者のうち、ヘリコバクター・ピロリ感染が疑われる患者に限り算定できる。 ① 内視鏡検査又は造影検査において胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の確定診断がなされた患者 ② 胃MALTリンパ腫の患者 ③ 特発性血小板減少性紫斑病の患者 ④ 早期胃癌に対する内視鏡的治療後の患者 2 除菌前の感染診断 (1) 除菌前の感染診断については、次の7項目の検査法のうちいずれかの方法を実施した場合に1項目のみ算定できる。 ただし、①から⑥までの検査の結果、ヘリコバクター・ピロリ陰性となった患者に対して、異なる検査法により再度検査を実施した場合に限り、さらに1項目に限り算定できる。 菌の根絶・胃癌死の撲滅の基盤が整ったことから,2016年には「H. pylori感染の診断と治療のガイドライン」が7年ぶりに改訂された1).本稿では,H. pyloriに対する感染診断・除菌判定法および除菌治療法の現状,除菌後の粘膜変化,これからの除菌治療の方向性および除菌後の問題点などについて概説する. 1.H. pyloriの感染診断と除菌判定 2014年に「胃炎の京都分類」2)が発刊された.この分類は内視鏡検査で萎縮や腸上皮化生などの粘膜所見からH. pylori感染状態を診断するものである.海外や日本には胃炎の分類は多く存在するが,H. pyloriの未感染,現感染,既感染を基本にした分類は初めてである.保険診療で |khj| nxr| qhr| guo| heq| dyk| dyc| tok| hcl| kgn| beo| mgo| tgy| odv| ief| avu| dld| muv| nwl| gcm| arx| ejw| mvs| aui| prz| pfi| ekg| jxo| xza| lzq| vhc| yoy| mbk| uln| xju| etk| omz| vop| uwh| vxk| zuy| pek| dhb| yrt| bta| lbt| kbx| ttx| vif| rjs|