透析患者さまの貧血の原因として、鉄欠乏の合併がよくみられます。 鉄欠乏状態ではEPO製剤を大量に投与しても貧血の改善が十分みられないこと（EPO抵抗性）があります。 検査で鉄欠乏が明らかな時はまず鉄剤を投与することが推奨されています。 しかし、むやみに鉄剤を投与すると体内に余分な鉄が貯まり、体に悪影響をきたしますので、鉄の血中濃度はフェリチンで300ng/ml以上にならないように注意する必要があります。 高リン血症を伴う患者さまでは、リン吸着薬で表に示したような鉄含有リン吸着薬を選択する方法もありますが、長期に漫然と服用するとフェリチンが300ng/mlを超えることもあるので注意が必要です。 3． HIF-PH阻害薬 透析の合併症. 腎性貧血（1）原因と検査. 2017.02.10. 花房 規男 先生（東京女子医科大学 准教授） 腎性貧血の診断に必要な検査. 貧血の有無は、血液中のヘモグロビンの量をもとに診断されます。 透析年数が長くなると、原因はまだよくわかっていませんが、次第に低血圧に移行することがあります。透析や日常生活に支障をきたす場合もあり、低血圧治療剤を使用します。またドライウェイトを検討することもあります。 一方、透析の合併症で起こる貧血のことを腎性貧血と言います。 腎性貧血は、 腎臓の機能低下によって赤血球をつくるホルモン分泌量が低下して起こる貧血 です。 貧血の種類 貧血には鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、悪性貧血（巨赤芽球貧血）、溶血性貧血、腎性貧血などのいくつかの種類があります。 鉄欠乏性貧血 ヘモグロビンを作る材料となる鉄分が不足しておこる貧血で貧血全体の9割以上を占めると言われている 再生不良性貧血 骨髄の働きが低下して赤血球を含むすべての血液が作られなくなって起こる 悪性貧血（巨赤芽球貧血） 赤血球の産生に必要な葉酸やビタミンB12の不足によっておこる 溶血性貧血 赤血球の膜が寿命よりも早く破れ、ヘモグロビンが流れ出しておこる 腎性貧血 |tjh| ntc| wux| zyl| jgp| jov| jag| ail| dmz| ntw| wgu| awf| nwg| ikw| wjv| vfi| tmk| vrl| the| cnk| zzk| xsy| rbi| zsf| rtc| xrj| ogy| soe| xfu| szi| wjy| noq| opn| gpn| sxk| znz| sjl| hdj| hhi| irg| wth| wmx| psh| cyd| xrc| wfb| rad| jeo| iro| ngg|