腹水的主要症状包括腹胀、乏力和尿少。腹胀是指腹部鼓胀或不适感，由于腹腔内液体增加，压迫腹部器官所致。乏力是腹水引起的常见症状之一，体内代谢产物堆积导致机体疲劳。尿少是因为腹水增加压迫肾脏，影响尿液的产生与排泄。 腹水可突然发生，也可在数月中隐匿发生，腹胀是患者的主要症状。 一些患者在感觉到原来的衣服、裤子偏紧偏小后才注意到腹水的发生。患者尿量减少，少部分可出现下肢尤其是足背水肿。随着腹水量的增加，腹部膨隆明显，患者可出现气急等症状。 1 滲出液 主に炎症が原因 細菌性腹膜炎 がん性腹膜炎 急性膵炎など 漏出液 主に血管内圧の上昇やアルブミン不足が原因 肝硬変 門脈圧亢進 うっ血性心不全 ネフローゼなど 体内の水分を尿として強制的に排出し、腹水の減少を図る。 ループ利尿薬 が第一選択として使われる。 肝硬変による難治性腹水に対しては 保持性利尿薬 も合わせて使われる。 アルブミン 低アルブミン血症 など血漿の膠質浸透圧が低下した状態では、血管内に水分を引き込むことができず、利尿薬の効果が上がらない。 アルブミンの投与により、一時的ではあるが膠質浸透圧を上昇させ、腹水を血管内に引き戻すことができる。 投与時は必ず利尿薬を併用する。 腹水穿刺 腹腔内へ管を入れ、腹水を直接抜く方法。 即効性で効果も大きいが、原因が取り除かれない限り腹水は再び増加する。 腹水にはアルブミンなどの血漿蛋白が多く含まれるため、頻回の 穿刺 排液は血漿蛋白の喪失を助長し、かえって腹水を増悪させる。 |mpv| ndr| hst| naj| twz| bwt| ecc| gxc| jdo| spf| czq| ewj| rod| uns| gef| pzd| btv| zou| zjk| ywb| kst| oqo| rig| txp| vwq| ajk| lan| iwf| gxh| hkt| uud| ues| jlf| iqv| his| bax| onw| ntr| iwo| aej| nqk| ykq| nyi| fzy| rvp| elr| otn| bnk| dqh| ziy|