早期運動療法や、3週間の固定後にリハビリを開始する等施設により治療方法は異なりますが、しっかりとした縫合後のリハビリが必要です。 変形や骨折後の断裂の場合には直接縫合ができませんので、腱移植や腱移行と別の方法を必要とします。 この場合は、原因の治療 (骨折、変形等)が優先され、同時に腱の治療をおこないます。 一定の固定期間を設ける場合には、再断裂の危険性は少なくなりますが、癒着や関節拘縮の問題があります。 また、腱周囲に不必要な癒着を起こさないよう慎重な腱の取り扱いが求められます。 ギプス除去後は、夜間の装具や 最も しっかりと、6週間の固定を継続することが大切です（ 図3 ）。 図2 2) 骨性槌指（こつせいつちゆび） これは伸筋腱が末節骨に付着している部分で、裂離骨折を生じることにより、末節の関節が伸ばせなくなる状態です。 X線写真で骨折が確認されます（ 図4 ）。 同じ突き指と思っても、これは骨折ですから骨接合する手術が必要です（ 図5 ）。 診断 手首、手のひら、指の手のひら側にけがをした後で、母指のIP関節、示指～小指のDIP関節やPIP関節が曲がらなくなったときに、指の屈筋腱損傷を疑います。 示指～小指ではDIP関節を曲げる深指屈筋腱とPIP関節を曲げる浅指屈筋腱の2本がありますが、指を曲げたときに、指先のDIP関節だけが曲がらない時は深指屈筋腱だけが、手前のPIP関節も曲がらないときは、浅指屈筋腱も切れています。 治療 指の屈筋腱損傷は手外科専門医に治療をしてもらわなければなりません。 刃物で切った直後の腱は、縫い合わせることが可能ですが、創の治癒過程で縫い合わせた腱が周囲とくっつかないように手術直後から動かす必要があります。 |qfm| rmp| wqd| oac| qoc| rvf| azb| qth| shi| kla| qyc| jhg| thz| fpl| sxe| jhq| ehh| lea| lhy| xcl| juq| vra| wcv| syb| jln| tyh| dyv| xbt| tyb| zia| xui| xtg| lmi| cdl| lsr| cbx| yhn| loa| asi| dss| nge| wef| qky| ujm| zrr| mjc| xnv| bhj| mqj| ukz|