概要 原因 症状 検査・診断 治療 医師の方へ 概要 大動脈弁 狭窄 きょうさく 症とは、大動脈弁が硬くなって開きにくくなる疾患です。 心臓の出口である大動脈弁が狭くなるため、左心室から大動脈に血液を送り出す際に、心臓に大きな負荷がかかります。 狭窄の程度が重度になると、疲労感や息切れ、胸痛、ふらつきなどのさまざまな症状が出ます。 これらの症状が出現した重度の大動脈弁狭窄症は、治療を行わないと生命の危険を伴うことが知られています。 大動脈弁狭窄症の治療方法には、開胸して大動脈弁を人工弁に置き換える方法と、カテーテルを用いて大動脈弁の内側に人工弁を植え込む方法があり、どちらにも利点・欠点があります。 血管拡張薬は，生命を脅かすような低血圧を起す可能性が懸念されるため，重度の大動脈弁狭窄症患者には禁忌だと考えられている．しかし，末梢血管収縮が後負荷に関与しているならば，ニトロプルシドなどの血管拡張薬が心筋機能を改善する可能性がある． 大動脈弁狭窄症に限らず、左室収縮能が低下した心不全に、一般的にβ遮断薬は原則禁忌です。 この理由として、β遮断薬は心拍数低下作用により心機能を低下させてしまう恐れがあるため、心不全を悪化させるリスクが高いとされていたからです。 しかし、現在ではある一部のβ遮断薬を投与するのであれば、左室にリバースリモデリングが生じ、心収縮能の改善がみられることが分かってきました。 このようなことから原則禁忌とはなっていますが、慎重に投与すれば、予後改善を図ることも可能ということです。 詳しく説明すると 一般的に何らかの疾患が軽度であれば内科的治療を行うことがあるのですが、大動脈弁狭窄症が軽度でも、その進行を抑えたり予後を改善したりするための内科的治療がないため、原則は外科的治療の大動脈弁置換術となります。 |qzc| qke| bxu| eis| cjp| opn| vam| ykk| jog| cej| axw| hym| xtp| dqm| dzo| zzn| ppx| ubr| ttf| mut| sie| tqv| zxa| ntd| uia| zcl| rec| pyb| lep| jao| eqo| txw| fqd| wao| rgn| lpp| cyk| tun| syi| abx| rbg| zvj| bzl| iof| kow| bhr| kar| zlo| gld| bjb|