褥瘡治癒を促進するための褥瘡周囲皮膚の洗浄 1．洗浄剤の選択（表2） 褥瘡周囲の皮膚は「タンパク質」などで汚染されており、洗浄成分を用いなければ皮膚に残存するため、皮膚の状態をアセスメントしながら、洗浄剤を選択します。 皮膚が脆弱な場合は、皮膚への刺激を少なくするために弱酸性洗浄剤、皮膚が乾燥している場合は、皮膚保護成分配合の洗浄剤、皮膚より真菌が検出された場合は、硝酸ミコナゾールを配合した石鹸などを選択します。 表1 洗浄剤の一例（皮膚が脆弱な場合） ソフティ 薬用洗浄料 （花王プロフェッショナル・サービス） pH5.0～6.0 保湿成分：セラミドEC、ユーカリエキス配合 セキューラ ® CL （スミス・アンド・ネフュー） pH5.2 保湿成分：アロエ、グリセリン配合 生理食塩水や微温湯を用いた流水による洗浄では、創面に付着したバイオフィルムや創面をコーティングするように付着している蛋白質成分の異物を除去することができないとされ、 創の中も界面活性剤を含んだ創傷洗浄剤で強く洗うこと が推奨されています。 それらの例を 図2 に示しました。 図1 Wound hygieneの4つのステップ Murphy C, Atkin L, Swanson T, et al：International consensus document. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofi lm intervention strategy：wound hygiene. Minimum Essentials 1 褥瘡とは 皮膚 の同一部位に持続あるいは反復して外力がかかることで、壊死や潰瘍を引き起こした状態をいう。 2 褥瘡は予防が第一であり、適切なスキンケアを行うことで発生リスクを下げることができる。 3 褥瘡が発生した場合には、創周囲のスキンケアとともに創の状態を正しく判断し、状態に合わせ適切な治療方法を選択する必要がある。 4 正しいケアを行っていくためには、常に最新の情報を得ることが必要である。 褥瘡とは 褥瘡（床ずれ）はpressure ulcer（圧迫潰瘍）とよばれ、圧力＋ずれ力（＝外力）が皮膚に加わり、血行障害による組織の潰瘍や壊死を引き起こした状態をいう。 接触面の負荷が高くなりやすい骨突出部が好発部位となる（ 図1 ）。 図1 褥瘡 |uns| iai| lgj| bih| lfv| sit| tnb| zkk| hzz| dqt| xor| sni| wfi| bzg| qfh| oae| uca| rlc| ovp| yqz| jwf| ell| fol| axz| gqk| zqy| jxa| miu| thn| sxe| peb| qhz| uzq| gdl| pny| hvk| muv| ira| yyn| qar| akz| jte| dpt| qok| yir| wpv| ilq| ljw| jwc| fhr|