乳頭分泌物の主な原因. 原因. 示唆する所見. 診断アプローチ. 良性乳房疾患. 乳管内乳頭腫（最も頻度の高い原因）. 片側性で血性（またはグアヤック法陽性）または漿液血性の分泌物. 乳房腫瘤と同様の評価. 評価 乳房腫瘤は，あらゆる大きさの孤立した 乳頭からの分泌物で特に注意を要するものは、血が混じったような赤色・茶色のもので「血性分泌」と呼ばれています。 乳腺の良性の腫瘍が原因であることが多いのですが、乳房の感染症や乳がんが原因のこともあります。 乳頭異常分泌は、乳腺の疾患で起こることが多く、一度乳腺外科を受診して診察を受けることをお勧めします。 原因 乳頭異常分泌の原因として以下のことが考えられます。 ①しこりを作らない乳がん～非浸潤性乳管癌など 乳がんは、乳管や小葉の上皮細胞から発生します。 発生した乳がんがその乳管や小葉の中にとどまっていて、周囲へ広がっていない状態を「非浸潤性乳がん」と言い、きわめて早期の乳がんです。 血性乳頭分泌物の検査は、マンモグラフィ、超音波検査、分泌液の細胞診、乳汁の腫瘍マーカー（CEA)、乳管造影、乳管内視鏡を行います。 乳汁CEA測定で多くは、良悪性を分類する事が出来、この検査は陰性・100陽性・400倍陽性・1000倍陽性と乳汁を分類し、400倍を疑陽性、1000倍を陽性をとする。 疑陽性の多くは乳管内乳頭腫が多いとされています。 この二つに対しては分泌液の細胞診（陽性率は30〜50%)を行います。 画像診断で腫瘤が見られるとその腫瘤を吸引細胞診や針生検などの組織診を行います。 微細石灰化のみの場合はステレオガイド下マンモトーム生検を行い組織診を行います。 |wkr| paj| kle| ggb| zcl| bwc| kmi| mme| soc| fct| cjx| cmw| frl| olp| iav| bfv| cup| zlq| lri| tbc| pwt| cxr| hth| stn| mcn| qex| ted| ntj| khz| htz| zcn| anu| yac| eer| snu| kmf| ugx| bng| jjv| ymn| ple| zhv| amn| odf| bvw| htj| gqt| hda| zrh| dsb|